Fraude es la comisión premeditada de un delito grave que puede encausarse antes de llegar a un juez y un jurado en los tribunales.
Gracias a los esfuerzos de nuestros clientes y afiliados, hemos impedido numerosos casos de fraude hasta la fecha, y necesitamos su ayuda continuada para alcanzar nuestro objetivo de erradicar totalmente de nuestra actividad el fraude en los seguros.
El fraude en los seguros a menudo se percibe erróneamente como un delito sin víctima, pero esto no puede estar más alejado de la realidad. Presentar una solicitud de reembolso falsa o exagerar una auténtica está visto como "una gota en el océano" en las finanzas de las aseguradoras, pero la realidad es muy diferente.
Mientras la gran mayoría de solicitudes de reembolso presentadas a las compañías de seguro médico privado internacional son auténticas, una pequeña minoría de personas hacen solicitudes fraudulentas y exageradas. En cada país, el fraude en los seguros les cuesta a las aseguradoras una media de 200 M€ al año que acaban pagando afiliados honestos, como usted.
Las compañías de seguros médicos internacionales privados identifican e investigan casos sospechosos de fraude a diario. Esto incluye casos que implican la no revelación de información al solicitar la afiliación, o cuando particulares que se encuentran en situación de pérdida en circunstancias no cubiertas por el seguro alteran sus solicitudes para obtener fraudulentamente una compensación por parte de la aseguradora. En otro orden, se han denunciado casos que involucran a bandas organizadas que apuntan a las aseguradoras como medio para financiar sus operaciones delictivas.
El fraude en los seguros es un delito y como todos los delitos debe ser perseguido.