Alcune prestazioni (in genere trattamenti in ricovero o trattamenti dal costo elevato) sono soggette a pre-approvazione da parte nostra. Questa procedura ci consente di valutare il suo caso, organizzare tutto con l'ospedale prima del suo arrivo e facilitare il pagamento diretto del suo conto ospedaliero, ove possibile. Le basta seguire questi semplici passaggi:
Procedura e moduli per la pre-autorizzazione
Procedura di Richiesta di pre-autorizzazione
Fase 1:
Per prima cosa, verifichi se è coperto per il trattamento medico di cui ha bisogno consultando l'Elenco delle prestazioni. Se sì, scarichi il modulo di Richiesta di pre-autorizzazione.
Fase 2:
Completi e inoltri il modulo compilato almeno cinque giorni lavorativi prima dell’inizio del suo trattamento tramite e-mail o per posta usando i recapiti riportati sul modulo.
Fase 3:
Contatteremo l’ospedale per organizzare il pagamento diretto del suo conto ospedaliero, ove possibile.
Moduli per la pre-autorizzazione
Se il suo trattamento richiede la nostra pre-approvazione, scarichi il modulo di Richiesta di pre-autorizzazione che trova qui sotto e lo invii ai recapiti riportati sul modulo.
In casi d'emergenza:
Si sottoponga alle cure d’emergenza di cui ha immediato bisogno e ci chiami pure se ha bisogno di assistenza. Se viene ricoverato, ci informi entro 48 ore chiamando l'Helpline. Se Lei non è disponibile, può chiamarci anche il suo medico, un familiare o un collega. A quel punto possiamo richiedere le informazioni necessarie per la Richiesta di pre-autorizzazione al telefono. Per maggiori informazioni, consulti la Guida alle prestazioni.
Cosa succede se la mia richiesta di pre-approvazione non viene approvata?
A meno che non abbiamo diversamente concordato con la sua azienda, nei casi in cui la pre-approvazione non è ottenuta si applica quanto segue:
- se il trattamento ricevuto dovesse in seguito risultare non necessario da un punto di vista medico, ci riserviamo il diritto di respingerne la richiesta di rimborso relativa;
- se il trattamento ricevuto dovesse in seguito risultare necessario da un punto di vista medico, rimborseremo l’80% del costo per i trattamenti in regime di ricovero e il 50% per le altre prestazioni.
Moduli di Richiesta di pre-autorizzazione per aree geografiche
Di seguito trova elencati i diversi moduli per la Richiesta di pre-autorizzazione dei nostri programmi di copertura sanitaria divisi per area geografica. Per scaricare il modulo, clicchi su quello che riporta il nome della suo programma. Può trovare il nome del suo programma sulla copertina della Guida alle prestazioni.
Se il suo programma non è elencato qui oppure non è sicuro su quale modulo utilizzare, contatti la nostra Helpline.