Strategie per il contenimento dei costi

Allianz Partners è consapevole del fatto che cure mediche eccessive o inappropriate possono risultare potenzialmente dannose per i pazienti e costose per i clienti sia privati che aziendali. La compagnia ha quindi introdotto una serie di processi e verifiche finalizzati ad un'adeguata gestione dei costi dell'assistenza medica.

Di seguito sono riportate alcune fra le misure di contenimento dei costi adottate:

Ufficio medico e Ufficio di evasione delle richieste di rimborso

Gli addetti alla consulenza medica e all'evasione delle richieste di rimborso vengono assegnati a specifici settori geografici. In tal modo, possono instaurare legami più stretti con i fornitori locali di servizi sanitari e hanno l'opportunità di verificare e discutere le modalità di trattamento in regime di ricovero e le tariffe proposte, per garantire cure necessarie e adeguate e costi conformi agli standard abituali della regione.

Prevenzione delle frodi

Il nostro team specializzato nel rilevamento delle frodi si occupa del monitoraggio e della segnalazione di tutte le attività sospette. Il team si avvale di un sistema avanzato, supportato da consulenze e ispezioni mediche, per garantire un rilevamento tempestivo e ridurre al minimo le perdite economiche.

Procedura di pre-autorizzazione

Per pre-autorizzazione si intende la segnalazione ad Allianz Partners di determinate cure e prestazioni proposte prima dell'erogazione di questi servizi. La presentazione di un modulo di Garanzia di pagamento è necessaria prima di qualsiasi ricovero ospedaliero, evacuazione medica, trattamento oncologico o riabilitativo o in caso di maternità. Questa procedura ci consente di verificare l'adeguatezza della cura, offrendoci inoltre l'opportunità di negoziare ulteriori riduzioni di prezzo.

Strategia di gestione della rete sanitaria

Allianz Partners non si affida ad un'unica rete di strutture sanitarie. Questa strategia ci consente di abbinare nel modo migliore risorse sanitarie e modalità di accesso, per soddisfare al meglio le necessità di ciascun cliente aziendale dal punto di vista del servizio e del contenimento dei costi. Gli assicurati hanno inoltre l'opportunità di selezionare le strutture mediche da essi preferite, purché (nel caso dei dipendenti di un nostro cliente aziendale) sia rispettata la volontà del datore di lavoro.

Dipartimento per i fornitori di servizi sanitari

Siamo consapevoli dell'importanza assunta dalle buone relazioni con i fornitori di servizi sanitari al fine di implementare un'efficace strategia di contenimento dei costi e garantire una valida assistenza ai clienti. Per questo motivo, il nostro Dipartimento per i fornitori di servizi sanitari è in regolare contatto con i partner medici dislocati in tutto il mondo, spesso effettuando visite in loco per rinsaldare i rapporti, solitamente intrattenuti per via telefonica.

Reportistica sulle richieste di rimborso

I nostri maggiori clienti aziendali ricevono regolari report sulle richieste di rimborso, classificate, ad esempio, in base a categoria di prestazione, paese, dimensione, tipo/età/sesso e popolazione assicurata; ciò consente loro di monitorare e prevedere l'andamento delle richieste per le varie polizze di gruppo. Gli Amministratori di polizza di gruppo possono inoltre consultare specifici report dedicati a richieste di elevata entità. La fornitura dei report alla persona di riferimento presso il cliente aziendale può avvenire a intervalli regolari con modalità automatiche, senza necessità di interventi diretti.