Richiesta di pre-autorizzazione per fornitori di servizi sanitari

Queste prestazioni richiedono la pre-autorizzazione:

Trattamenti in regime di ricovero o day-hospital
Chirurgia ambulatoriale
Chemioterapia e radioterapia
Evacuazione medica e rimpatrio sanitario
Rimpatrio della salma
Trattamento di riabilitazione
Trattamenti in regime di ricovero per prestazioni della maternità

A seconda della polizza, la pre-autorizzazione può essere prevista anche per altre prestazioni. Per consultare l'Elenco delle prestazioni del paziente basta accedere ai Servizi online.

Accesso

Dettagli sul trattamento

Data prevista per il ricovero, la prestazione o il trattamento
Diagnosi, compreso il codice ICD-9/10 (se non lo si conosce, indicare la diagnosi provvisoria)
Procedura o trattamento previsti (incluso il codice CPT/CCSD)
Stima e valuta dei costi
Referto medico o altra documentazione medica pertinente disponibile

Inoltro della richiesta

Inviare le informazioni e la documentazione rilevanti all'indirizzo: medical.services@allianz.com.

La richiesta deve esserci inoltrata almeno cinque giorni prima della data prevista per il trattamento/servizio/procedura.

Richieste urgenti

Per richieste urgenti (entro 72 ore dal trattamento), bisogna mettersi in contatto con noi per segnalare il caso al nostro team medico, affinché venga gestito come priorità.

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