Modulistica per la richiesta di copertura

Offriamo diverse condizioni di copertura, a seconda delle esigenze

Moratoria

Se sceglie la moratoria, la sua polizza inizierà con un periodo di carenza di due anni, durante il quale non avrà copertura per patologie preesistenti. Allo scadere del periodo di carenza, alcune patologie preesistenti potrebbero diventare coperte. Il vantaggio della moratoria sono i tempi veloci dell’attivazione della copertura, dal momento che non bisogna compilare e valutare alcun modulo di dichiarazione sullo stato di salute. 

Valutazione completa dello stato di salute

La valutazione completa dello stato di salute è un protocollo che usiamo per valutare la sua anamnesi medica e stabilire se ci sono dei rischi assicurativi che dobbiamo bilanciare con l’applicazione di termini di copertura speciali. Il vantaggio della valutazione completa dello stato di salute è che le patologie preesistenti che normalmente vengono escluse nelle polizze con moratoria qui potrebbero essere coperte. (Disponibile in inglese)

Se non c’è spazio sul modulo per inserire i dati di tutti i familiari che vuole includere nella sua polizza, continui su un’altra copia dello stesso modulo. Non dimentichi di firmare il modulo e lo inoltri ad Allianz Care usando i recapiti che appaiono alla fine del modulo.
paper-application

Se sceglie di pagare il suo premio assicurativo a mezzo addebito diretto, completi e inoltri il mandato di addebito diretto più appropriato al suo caso tra quelli elencati di seguito. Noti che la scelta dell’addebito diretto di per sé non determina cambi al suo premio.

Per i pagamenti in euro, completi il madato per addebito diretto SEPA.

Per i pagamenti in sterline, completi il madato per addebito diretto in GBP.
(disponibile solamente in inglese)
Per i pagamenti in franchi svizzeri, completi il madato per addebito diretto in CHF.

Salvi questo modulo e utilizzi Adobe Reader (disponibile online gratuitamente) per completarlo in formato elettronico.
Se vuole acquistare un programma di copertura per le cure dentali e sul suo modulo di richiesta di sottoscrizione ha risposto “Sì” a qualcuna delle domande relativa allo stato di salute della sua bocca, completi e inoltri il questionario dentale.