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Formulários de Pedido de Reembolso

Os formulários que você precisa para solicitar o reembolso de despesas médicas elegíveis. Utilize um formulário por pessoa e por condição médica. 


Se você não sabe qual formulário você deve utilizar, entre em contato com nossa Central de Atendimento ou acesse os nossos Serviços On-line.

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Planos de Saúde Internacionais

Para segurados individuais e grupos subscritos

Se você solicitou sua cobertura de forma independente e paga a sua prórpia apólice, você é um segurado individual. Entretanto, grupos subscritos normalmente são compostos de três a nove segurados.
Formulário de Pedido de Reembolso - (versão em PDF)

Também está disponível nos seguintes idiomas:

Para segurados de um esquema de grupo

Estes grupos normalmente são compostos de dez ou mais funcionários.
Formulário de Pedido de Reembolso - (versão em PDF)

Também está disponível nos seguintes idiomas:

Planos de Saúde Regionais

Planos de Saúde GlobalPass para a América Latina

Se você está coberto por um de nossos planos GlobalPass para a América Latina, use o formulário relevante abaixo para solicitar o reembolso de gastos médicos elegíveis. 

Formulário de Pedido de Reembolso para o Catar

Se você está coberto por um de nossos Planos de Saúde Internacionais para o Catar, use este formulário para solicitar o reembolso de gastos médicos elegíveis. 

Formulário de Pedido de Reembolso para o Egito

Se você está coberto por um de nossos Planos de Saúde Internacionais para o Egito, use este formulário para solicitar o reembolso de gastos médicos elegíveis.

Formulário de Pedido de Reembolso para o Líbano

Se você está coberto por um de nossos Planos de Saúde Internacionais para o Líbano, use este formulário para solicitar o reembolso de gastos médicos elegíveis que ocorram fora do Líbano.