Perguntas frequentes: Recebendo tratamento

Nossos planos, normalmente, permitem que nossos segurados sejam livres para consultar o provedor médico de sua escolha, desde que estejam dentro da área de cobertura selecionada.

No entanto, podem ser aplicadas regras diferentes dependendo do tipo de plano disponível para você: por exemplo, sua apólice pode estar vinculada ao uso de uma rede específica de provedores médicos. Verifique sua Tabela de Benefícios e sua Carteirinha de Segurado para confirmar se alguma rede de provedores médicos se aplica à sua apólice. Caso seu plano esteja vinculado a uma rede médica específica, basta procurar um profissional na lista de provedores médicos incluída no seu Pacote do Segurado.

Se sua apólice não estiver vinculada ao uso de uma rede médica, você poderá escolher o provedor médico de sua preferência.

Nesse caso, se você precisar de ajuda para localizar um provedor na sua área, pode usar nosso Buscador de Provedores Médicos Internacionais, disponível nos Serviços digitais MyHealth. 

Nesse diretório, você pode procurar hospitais, clínicas, médicos e especialistas por país, e até mesmo filtrar a pesquisa por regiões e cidades específicas. Você também pode fazer a busca por área médica, como medicina interna, ou por especialidade, como Cirurgia Geral, Neurocirurgia, Traumatologia etc.

Você não está restrito a usar os provedores médicos listados nesse diretório. Estes prestadores estão disponíveis em nosso diretório apenas para sua conveniência e nós não os recomendamos, endossamos ou patrocinamos, tampouco sua inclusão implica que tenhamos acordos com eles.

Caso a sua área de cobertura inclua os Estados Unidos e você esteja procurando um provedor médico no país, recomendamos que você entre em contato com nossa administradora terceirizada que gerencia sua apólice nos EUA. Eles podem ajudá-lo a encontrar um provedor médico perto de você e a agendar uma consulta. Os dados de contato da administradora podem ser encontrados no verso de sua Carteirinha de Segurado.

Procure o tratamento de emergência necessário e entre em contato conosco se precisar de aconselhamento ou apoio.

Quando for possível, você, seu médico ou um de seus dependentes deverá ligar para a nossa Central de Atendimento  dentro de 48 horas do ocorrido para nos informar sobre a internação. As informações necessárias para o preenchimento do Formulário de Pré-autorização podem ser fornecidas por telefone à nossa Central de Atendimento.

Ao primeiro sinal de que uma evacuação/repatriação médica será necessária, entre em contato com a nossa  Central de Atendimento 24 horas e coordenaremos todo o processo.

Dada à urgência de uma evacuação/repatriação, é recomendável que você nos contate por telefone. No entanto, você também pode entrar em contato conosco por e-mail. Ao enviar o e-mail, inclua "Urgente - Evacuação/Repatriação” no assunto da mensagem.

Entre em contato conosco antes de consultar provedores alternativos, mesmo que eles tentem contatar você, para evitar custos possivelmente mais altos e atrasos desnecessários no processo de evacuação. Caso os serviços de evacuação/repatriação médica não sejam organizados por nós, nos reservaremos o direito de declinar o reembolso de todos os custos incorridos.

Nosso Serviço de Assistência a Emergências está disponível 24 horas por dia, 365 dias ao ano. Basta ligar para a nossa Central de Atendimento ou enviar um e-mail para [email protected].

Primeiro, verifique se o seu plano oferece cobertura para o tratamento que você precisa receber. Todos os benefícios disponíveis a você estarão presentes na Tabela de Benefícios. No entanto, se você tiver alguma dúvida, basta ligar para a nossa Central de Atendimento. Você pode acessar a Tabela de Benefícios nos Serviços digitais MyHealth. Basta fazer o login no navegador ou usar o aplicativo MyHealth e então clicar em “Meus benefícios”.

Sua Tabela de Benefícios também confirma quais tratamentos precisam de pré-autorização (com um Formulário de Pré-autorização). Geralmente, a pré-autorização é necessária para tratamentos hospitalares e de alto custo. Esse processo nos ajuda a avaliar cada caso, a organizar tudo com o hospital antes da sua chegada e a facilitar o pagamento direto de sua despesa hospitalar, quando possível.   

O processo de pré-autorização pode variar de acordo com o seu plano. Por isso, consulte seu Guia de Benefícios para confirmar quais processos se aplicam à sua apólice. 

Por exemplo, se você estiver coberto por um dos nossos Planos de Saúde Internacionais padrão, o processo exige que você envie um Formulário de Pré-autorização antes do tratamento, seguindo os passos abaixo: 

1. Baixe o Formulário de Pré-autorização (disponível aqui)

2. Envie o formulário preenchido para nós pelo menos cinco dias úteis antes do início do tratamento. Digitalize o formulário e envie-o por e-mail, fax ou correio (as informações de contato estão no formulário).

3. Entraremos em contato com o provedor médico diretamente para organizar o pagamento de suas faturas (quando possível e quando os custos forem elegíveis para cobertura).

Para determinados tratamentos incluídos na sua cobertura, organizaremos os pagamentos diretamente com o hospital. No entanto, para coberturas do dia a dia, como consultas médicas, você deverá pagar e solicitar o reembolso das despesas conosco. Sua Tabela de Benefícios indicará em quais tratamentos podemos organizar o pagamento direto, pois estes exigirão nossa pré-autorização.

Para todos os tratamentos que não exigem pré-autorização, basta pagar ao prestador, obter uma fatura e solicitar o reembolso das despesas.

Entretanto, você pode entrar em contato com a nossa Central de Atendimento sempre que tiver dúvidas.

Como parte de sua cobertura, você tem acesso ao nosso serviço de Segunda Opinião Médica, criado para fornecer aconselhamento médico especializado quando você mais precisar.

Para acessar este serviço, basta ligar para +353 1 645 4040 e solicitar o serviço de Segunda Opinião Médica.