Se le prestazioni odontoiatriche fanno parte della vostra copertura, con la maggior parte dei nostri programmi potete semplicemente pagare per il trattamento e poi chiedere il rimborso delle spese ammissibili tramite i servizi digitali MyHealth.
Le prestazioni dentali disponibili con il vostro programma vengono elencate nel vostro Elenco delle Prestazioni, insieme ad eventuali franchigie, scoperti, massimali di prestazione, periodi di carenza o limitazioni di età. Vi preghiamo di leggere attentamente il vostro Elenco delle Prestazioni e la Guida alle Prestazioni per comprendere nei dettagli la copertura delle cure dentali.
Per vostra comodità, a seguire elenchiamo le definizioni e le esclusioni relative alle prestazioni odontoiatriche applicate ai nostri programmi standard di copertura sanitaria internazionale. Poiché queste possono variare leggermente a seconda del programma a vostra disposizione, consultate la Guida alle Prestazioni e l'Elenco delle Prestazioni per confermare le definizioni ed esclusioni che si applicano alla vostra copertura.
Potete accedere alla Guida alle Prestazioni ed all'Elenco delle Prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online con il browser o utilizzare l'applicazione Allianz MyHealth, fare clic su "Visualizzare la polizza" nella sezione "La mia polizza" e selezionare la scheda "Documenti".
Definizioni correlate ai trattamenti dentali
01. Cure dentali
Le cure dentali includono un check-up dentistico annuale, le otturazioni, la cura della carie, il trattamento del canale della radice ed i farmaci odontoiatrici prescritti.
02. Farmaci odontoiatrici prescritti
I farmaci odontoiatrici prescritti sono i farmaci prescritti da un dentista per il trattamento di un'infiammazione o infezione dentale. I medicinali prescritti devono essere di comprovata efficacia per curare la condizione medica del paziente e devono essere approvati dall’autorità regolatrice in materia farmacologica del Paese in cui sono prescritti. I farmaci odontoiatrici prescritti non includono i collutori, i prodotti al fluoruro, i gel antisettici ed i dentifrici.
03. Chirurgia dentale
La chirurgia dentale si riferisce all'estrazione chirurgica di denti o ad altro procedimento chirurgico dentale (ad esempio, l'apicectomia) ed ai farmaci odontoiatrici prescritti. Tutte le procedure diagnostiche necessarie per stabilire la necessità della chirurgia dentale (ad esempio: radiografie, test di laboratorio, TAC e risonanza magnetica) sono coperte da questa prestazione. La chirurgia dentale non comprende eventuali trattamenti chirurgici relativi ad impianti dentali.
04. Cure parodontali
Le cure parodontali si riferiscono ai trattamenti dentali correlati ai disturbi gengivali.
05. Ortodonzia
L'ortodonzia è il trattamento della malocclusione e dell'allineamento dei denti per mezzo di apparecchi correttivi. Copriamo solo i trattamenti ortodontici che soddisfano i criteri di necessità medica descritti a seguire. Poiché i seguenti criteri sono molto tecnici, vi consigliamo di contattarci prima di iniziare il trattamento per verificare se il vostro trattamento soddisfa i criteri richiesti.
Criteri di necessità medica:
a. Overjet aumentato maggiore di 6 mm ma minore o uguale a 9 mm
b. Overjet negativo maggiore di 3,5 mm ma senza difficoltà masticatorie o di linguaggio
c. Crossbite anteriore e posteriore con discrepanze maggiori di 2 mm tra la posizione retrusa di contatto e la massima intercuspidazione
d. Gravi spostamenti dei denti > 4
e. Open bite anteriore e laterale estremi maggiori di 4 mm
f. Overbite aumentato e completo con trauma gengivale o palatale
g. Ipodonzia meno estesa che richiede ortodonzia pre-restaurativa o chiusura degli spazi ortodontici per ovviare alla necessità di una protesi
h. Crossbite linguale posteriore con nessun contatto occlusale funzionale in uno o entrambi i segmenti vestibolari
i. Overjet negativo maggiore di 1 mm ma minore o uguale a 3,5 mm con difficoltà masticatorie e di linguaggio obiettive
j. Denti parzialmente erotti, tippati e impattati contro i denti adiacenti
k. Presenza di denti soprannumerari
Dovrete inviarci alcune informazioni di supporto per dimostrare che il vostro trattamento è necessario dal punto di vista medico e quindi coperto dal vostro programma. Le informazioni di supporto necessarie (a seconda del caso) possono includere, ma non si limitano a, i seguenti documenti:
- una relazione medica rilasciata dallo specialista, contenente la diagnosi (tipo di malocclusione) e una descrizione dei sintomi del paziente causati dal problema ortodontico;
- il programma di trattamento indicante la durata e i costi stimati e il tipo/materiale dell'apparecchio utilizzato;
- il tipo di pagamento concordato con il medico;
- la prova dell’avvenuto pagamento del trattamento ortodontico;
- le fotografie della mandibola e della mascella che mostrano chiaramente la dentizione prima del trattamento;
- le fotografie cliniche della mandibola e della mascella in occlusione centrale con vista frontale e laterale;
- ortopantomogramma (radiografia panoramica);
- radiografia del profilo (radiografia cefalometrica);
- eventuali altri documenti dei quali potremmo aver bisogno per valutare la richiesta di rimborso.
Copriremo solamente il costo dei trattamenti di ortodonzia che prevedono l’uso di apparecchi fissi metallici standard o di apparecchi rimovibili standard. Tuttavia, copriremo il costo delle protesi dentali cosmetiche come gli apparecchi linguali e gli allineatori invisibili solo fino ad un ammontare pari all’usuale costo degli apparecchi dentali metallici (soggetto al massimale della prestazione "Trattamenti ortodontici e protesi dentali").
In sintesi, la prestazione “Ortodonzia” copre:
- l’apparecchio per i denti;
- l’apparecchio fisso (bracket);
- gli onorari dell'ortodontista;
- altri trattamenti correlati, come radiografie o fotografie della mandibola e della mascella.
I trattamenti ortodontici avvengono in regime fuori ricovero. Di solito vengono effettuati nel corso di diversi anni: tuttavia, non è necessario attendere fino alla fine del trattamento per essere rimborsati. È possibile inviare fatture per tutta la durata del trattamento (ad esempio trimestralmente), ma solo una volta che la parte del trattamento relativa alla fattura inviata si è verificata. Ad esempio, è possibile inviare una fattura alla fine di ogni trimestre per i trattamenti che hanno avuto luogo in quel trimestre.
06. Protesi dentali
Le protesi dentali includono corone, capsule, otturazioni, ricostruzioni adesive, restauri, ponti, dentiere ed impianti, nonché tutti i trattamenti supplementari necessari.
07. Cure dentali d'emergenza fuori ricovero
Sono le cure ricevute in un ambulatorio dentistico o in un pronto soccorso ospedaliero per dare immediato sollievo al dolore ai denti causato da un incidente o da una lesione a denti naturali sani. Tra le cure dentali d’emergenza fuori ricovero si annoverano la pulpotomia o la pulpectomia e le successive otturazioni temporanee (tre al massimo per Anno Assicurativo). Le cure devono essere prestate entro 24 ore dal verificarsi dell'emergenza. La prestazione non copre le protesi dentali di qualsiasi tipo, le ricostruzioni permanenti e la continuazione del trattamento dei canali delle radici. Tuttavia, se la vostra polizza include anche un Programma di cure dentali, questo coprirà le spese mediche eccedenti il massimale della prestazione "Cure dentali d'emergenza fuori ricovero" del Programma principale. In tal caso sono coperte dal Programma di cure dentali, se selezionato.
Esclusioni per le prestazioni dentali
Le faccette estetiche (odontoiatria) ed i procedimenti relativi alla loro applicazione non sono coperti, a meno che non vi sia una necessità medica.
