Domande frequenti: rimborso 

Vi preghiamo di notare che vi sono importanti termini e condizioni che si applicano al processo di richiesta di rimborso delle spese mediche. Tali termini e condizioni possono variare a seconda del prodotto a vostra disposizione e del tipo di contratto assicurativo. Vi consigliamo quindi di consultare la Guida alle Prestazioni per confermare i termini e le condizioni di richiesta di rimborso applicabili alla vostra polizza.

Potete accedere alla Guida alle Prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online con il browser o utilizzare l'applicazione MyHealth, fare clic su "Visualizzare la polizza" nella sezione "La mia polizza" e selezionare la scheda "Documenti".

Per vostra comodità, riepiloghiamo a seguire i termini e le condizioni che normalmente si applicano alle polizze standard per quanto riguarda le richieste di rimborso delle spese mediche.

1. Tutte le richieste di rimborso vanno inviate (tramite i servizi digitali MyHealth) entro e non oltre sei mesi dalla data di termine dell'Anno Assicurativo. Se la copertura viene cancellata durante il corso dell'Anno Assicurativo, dovete inviare le richieste di rimborso entro e non oltre sei mesi dalla data di termine della copertura. Dopo tale scadenza, non siamo più tenuti ad effettuare alcun rimborso
2. Dovrete inoltrare una richiesta di rimborso separata per ciascuna persona e per ciascuna condizione medica per le quali state richiedendo un rimborso. 
3. Quando ci mandate le fotocopie della documentazione di supporto (ad esempio, le ricevute delle spese mediche), ricordate di conservare la copia originale di tutti i documenti. Ci riserviamo il diritto di richiedervi le copie originali in qualsiasi momento fino a 12 mesi dopo il pagamento del rimborso, a fini di revisione dei conti.
   
   Potremmo inoltre richiedervi un giustificativo del pagamento (ad esempio, un estratto conto bancario o della carta di credito) a supporto delle ricevute mediche inoltrate. È vostra responsabilità conservare copia di tutta la corrispondenza in generale intercorsa con noi: decliniamo ogni responsabilità per la corrispondenza che non riceviamo per ragioni estranee al nostro controllo.
4. Se l’ammontare del rimborso che state richiedendo è inferiore a quello della franchigia prevista dal vostro programma assicurativo, potete:
   - conservare tutte le ricevute relative alle spese mediche fuori ricovero, sino a che l'importo totale delle richieste di rimborso non risulti superiore all'importo della franchigia;
   - inviarci una richiesta di rimborso ogni volta che ricevete un trattamento. Quando l'importo totale delle richieste di rimborso risulterà superiore all'importo della franchigia, inizieremo a rimborsarvi le spese.
   Ricordate di allegare tutta la documentazione di supporto (ricevute e fatture) alle vostre richieste di rimborso.
5. Vi preghiamo di specificare la valuta in cui desiderate ricevere il rimborso. In rare occasioni, a causa dei regolamenti bancari internazionali, potremmo non essere in grado di effettuare un pagamento in quella valuta. Se ciò si verifica, identificheremo una valuta alternativa appropriata. Se dobbiamo eseguire una conversione tra due valute, utilizzeremo il tasso di cambio in vigore alla data di emissione della fattura o quello in vigore al momento del pagamento del rimborso. Notate che ci riserviamo il diritto di scegliere quale tasso di cambio della valuta applicare. 
6. Verranno rimborsate solo le spese corrispondenti a trattamenti coperti dalla polizza, nei limiti dei massimali previsti, dopo aver preso in considerazione gli eventuali requisiti di pre-approvazione, le franchigie e gli scoperti, come indicato nell'Elenco delle Prestazioni. 
7. Rimborseremo solamente le spese mediche che sono "ragionevoli e consuetudinarie", ovvero conformi ai costi standard generalmente richiesti per una determinata procedura medica in un determinato Paese. Ci riserviamo il diritto di rifiutare o ridurre il rimborso, se consideriamo inappropriato l’ammontare richiesto.
8. Nel caso in cui il medico vi chiedesse di pagare una caparra prima di effettuare il trattamento, rimborseremo le spese solamente a trattamento concluso. 
9. Voi ed i vostri familiari a carico accettate di assisterci nell’ottenere tutte le informazioni necessarie all’evasione delle richieste di rimborso. Ci riserviamo il diritto di accedere a tutta la documentazione clinica disponibile e a metterci direttamente in contatto con la struttura sanitaria o il medico curante. Ove ritenuto necessario, potremmo inoltre richiedere, a nostre spese, una visita medica presso uno dei nostri consulenti medici. Tutte le informazioni fornite saranno trattate con la massima riservatezza. In caso di inosservanza degli obblighi descritti da parte vostra o dei vostri familiari a carico, ci riserviamo il diritto di sospendere la copertura.

a. Se usufruisce di uno dei nostri programmi di copertura sanitaria internazionale, la procedura generale di richiesta di rimborso descritta in queste domande frequenti si applicherà alla maggior parte dei trattamenti. Tuttavia, per il rimborso di alcune prestazioni potremmo chiederle di inviarci della documentazione aggiuntiva (ad esempio una relazione medica o una ricetta).

Quando è necessaria una relazione medica?

Le verrà chiesto di allegare una relazione medica per le seguenti richieste di rimborso:

• Visita medica - Consulenza psichiatrica 
• Visita medica - Consulenza psicoterapeutica
• Visita medica - Consulenza oncologica
• Visita medica - Logopedia
• Visita medica - Terapia oculomotoria
• Visita medica - Terapia occupazionale

Inoltre, anche nel caso di un rimborso per trattamenti ortodontici, le verranno chiesti una relazione medica, una radiografia e un programma di cure.

Quando è necessaria la ricetta medica?

Le verrà chiesto di allegare la ricetta medica per le seguenti richieste di rimborso:

• Medicinali e supporti sanitari - Farmaci
• Medicinali e supporti sanitari - Farmaci per maternità
• Medicinali e supporti sanitari - Vitamine e minerali
• Medicinali e supporti sanitari - Farmaci antitumorali
• Cure oculistiche - Lenti a contatto
• Cure oculistiche - Occhiali
• Spese di maternità - Farmaci per maternità
• Trattamenti oncologici - Farmaci antitumorali

Quando è necessaria una fattura fiscale?

Se il trattamento oggetto del rimborso è stato ricevuto in Cina, Brasile o Italia, ai fini dell'evasione della richiesta dovrà allegare una fattura fiscale. Questo documento è noto come "Fa Piao" in Cina, "Bollo" in Italia e "Nota Fiscal" in Brasile. In ogni caso, al momento dell'invio della sua richiesta di rimborso le faremo sapere se è richiesta una fattura fiscale.

b. Cosa devo tenere in considerazione quando chiedo il rimborso di spese relative alla maternità?

La procedura di richiesta di rimborso applicabile alla sua polizza viene descritta nella Guida alle prestazioni.

Se usufruisce di uno dei nostri programmi di copertura sanitaria internazionale, la procedura generale di richiesta di rimborso descritta in queste domande frequenti si applicherà anche alle richieste di rimborso per le cure prenatali, ove questa prestazione sia inclusa nella sua copertura.

Tuttavia, per il parto è richiesta la pre-autorizzazione tramite l'invio di un modulo di Richiesta di garanzia di pagamento ( disponibile qui). Il modulo va compilato e inviato 4-6 settimane prima della data prevista del parto affinché il nostro Ufficio Medico possa confermare la copertura e concordare il pagamento diretto (ove possibile) con il fornitore di servizi medici da lei scelto.

In caso di emergenza, non si preoccupi: è sufficiente richiedere l'assistenza medica e chiamarci entro 48 ore dall'avvenuta emergenza per informarci del ricovero ospedaliero. I dettagli del modulo di Richiesta di garanzia di pagamento possono anche essere forniti al telefono da Lei oppure (qualora Lei non possa parlare al telefono) dal suo medico o da un familiare.

In assenza di pre-autorizzazione, potremmo declinare il rimborso delle spese mediche. Per informazioni complete sul processo di pre-autorizzazione, consulti la sua Guida alle prestazioni.

Può accedere alla Guida alle prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online dal browser o utilizzare l'app MyHealth, fare clic su "La mia polizza" e selezionare il documento nella scheda "Documenti".

c. Cosa devo tenere in considerazione quando chiedo il rimborso di trattamenti ortodontici?

La procedura di richiesta di rimborso applicabile alla sua polizza viene descritta nella Guida alle prestazioni.

Se usufruisce di uno dei nostri programmi di copertura sanitaria internazionale, la procedura generale di richiesta di rimborso descritta in queste domande frequenti si applicherà anche alle richieste di rimborso per i trattamenti ortodontici, ove questa prestazione sia inclusa nella sua copertura.

La preghiamo di notare che sono rimborsabili solo i trattamenti ortodontici che soddisfano i criteri di necessità medica descritti di seguito. Poiché i seguenti criteri sono molto tecnici, le consigliamo di contattarci prima di iniziare il trattamento per verificare che il trattamento da Lei richiesto soddisfi i criteri della copertura.

Criteri di necessità medica:

• Overjet aumentato maggiore di 6 mm ma minore o uguale a 9 mm
• Overjet negativo maggiore di 3,5 mm ma senza difficoltà masticatorie o di linguaggio
• Crossbite anteriore e posteriore con discrepanze maggiori di 2 mm tra la posizione retrusa di contatto e la massima intercuspidazione
• Gravi spostamenti dei denti > 4
• Open bite anteriore e laterale estremi maggiori di 4 mm
• Overbite aumentato e completo con trauma gengivale o palatale
• Ipodonzia meno estesa che richiede ortodonzia pre-restaurativa o chiusura degli spazi ortodontici per ovviare alla necessità di una protesi
• Crossbite linguale posteriore con nessun contatto occlusale funzionale in uno o entrambi i segmenti vestibolari
• Overjet negativo maggiore di 1 mm ma minore o uguale a 3,5 mm con difficoltà masticatorie e di linguaggio obiettive
• Denti parzialmente erotti, tippati e impattati contro i denti adiacenti
• Presenza di denti soprannumerari

Da notare che i costi sostenuti verranno rimborsati solo dopo la conclusione del trattamento.

Ciò significa che, se sta pagando il trattamento ortodontico a rate, può inoltrare le richieste di rimborso mensilmente o trimestralmente (a seconda della frequenza di pagamento concordata con il suo medico o la struttura sanitaria).

Verifichi sempre che la fattura contenga una descrizione del trattamento ricevuto e le date del trattamento per il periodo fatturato.

Deve inviarci alcune informazioni di supporto per dimostrare che il suo trattamento è necessario dal punto di vista medico e quindi coperto dal programma. Le informazioni di supporto necessarie (a seconda del caso) possono includere, ma non si limitano a, i seguenti documenti:

• una relazione medica rilasciata dallo specialista, contenente la diagnosi (tipo di malocclusione) e una descrizione dei sintomi del paziente causati dal problema ortodontico;
• il programma di trattamento indicante la durata stimata del trattamento, il costo stimato e il tipo/materiale dell’apparecchio utilizzato;
• la tipologia di pagamento concordata con il medico;
• la prova dell’avvenuto pagamento del trattamento ortodontico;
• le fotografie della mandibola e della mascella che mostrano chiaramente la dentizione prima del trattamento;
• le fotografie cliniche della mandibola e della mascella in occlusione centrale con vista frontale e laterale;
• ortopantomogramma (radiografia panoramica);
• radiografia del profilo (radiografia cefalometrica); 
• eventuali altri documenti necessari per valutare la richiesta di rimborso.

Se desidera verificare il livello di copertura previsto dalla sua polizza, troverà la definizione "Trattamento ortodontico" e tutte le esclusioni applicabili nella sua Guida alle prestazioni.

Può accedere alla Guida alle prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online dal browser o utilizzare l'app MyHealth, fare clic su "La mia polizza" e selezionare il documento nella scheda "Documenti".h

d. WCosa devo tenere in considerazione quando chiedo il pagamento dell'indennità di ricovero?

Se questa prestazione è inclusa nella sua polizza, le pagheremo una somma prestabilita quando riceve un trattamento in ricovero che è coperto dalla polizza, ma per il quale non può reclamarci un rimborso dal momento che riceve gratis il trattamento (cioè quando il suo trattamento è sovvenzionato interamente dallo Stato e non c’è una fattura da presentarci, né pagamento che possiamo effettuare in suo beneficio secondo i termini della sua polizza). La somma prestabilita per l'indennità di ricovero è indicata nell’Elenco delle prestazioni, e viene pagata solo dopo la dimissione dall'ospedale.

Per richiedere il pagamento dell'indennità di ricovero, segua la   procedura generale di richiesta di rimborso descritta nella domanda precedente "Come posso chiedere il rimborso delle spese mediche che ho già pagato al mio medico?"

Noti che, quando inoltra la richiesta (tramite i  servizi digitali MyHealth), dovrà anche allegare la sua nota di ammissione/dimissione dell'ospedale. La nota dovrà indicare il numero di notti trascorse in ospedale e il trattamento ricevuto, nonché confermare che il trattamento ricevuto è stato gratuito.

e. In quanto tempo verrò rimborsato per un trattamento fuori ricovero ammissibile?

Il processo di richiesta di rimborso (compreso il nostro Accordo sul livello di servizio) può variare a seconda del prodotto a sua disposizione e del tipo di contratto assicurativo. Le consigliamo, quindi, di consultare la Guida alle prestazioni per verificare la procedura di richiesta di rimborso applicabile alla sua polizza.

Ad esempio, se usufruisce di uno dei nostri programmi di copertura sanitaria internazionale standard (e se la sua richiesta di rimborso viene inoltrata con tutti i dettagli, la documentazione, le fatture e le ricevute necessari entro sei mesi dalla fine dell'Anno Assicurativo), cercheremo di evadere la sua richiesta entro 48 ore.

Tenga presente che, nel caso la diagnosi non venga indicata, vi saranno ritardi nell'evasione della richiesta di rimborso poiché dovremo contattare Lei o il suo medico per ottenere questa informazione. Per consentirci di evadere la richiesta nel più breve tempo possibile, si assicuri di allegare la diagnosi, una copia di ciascuna fattura necessaria e tutta la documentazione di supporto pertinente.

Può inoltrare le richieste di rimborso tramite il  portale online dei servizi digitali MyHealth o utilizzando l'app. Per controllare lo stato delle richieste, sarà sufficiente eseguire l'accesso al suo account.

Le comunicheremo in forma scritta, tramite e-mail o lettera, l'avvenuta evasione della sua richiesta di rimborso. Se ha utilizzato un canale diverso dai servizi digitali MyHealth, includeremo anche una lettera sul pagamento e un estratto conto.

Le istruzioni di pagamento vengono inviate alla nostra banca contestualmente all'evasione delle richieste di rimborso. Tenga presente, però, che possono essere necessari fino a 10 giorni lavorativi affinché il pagamento venga versato nel suo conto bancario (ciò dipende dalle tempistiche delle transazioni internazionali della banca).

Prima di inoltrare una richiesta di rimborso, è importante comprendere il livello di copertura ed i termini e le condizioni che si applicano alla polizza. Consultate pertanto l'Elenco delle Prestazioni e la Guida alle Prestazioni  accessibili tramite il vostro account dei servizi digitali MyHealth.

Il nostro team per le richieste di rimborso segue rigorose misure di controllo della qualità per garantire che la vostra richiesta venga evasa correttamente ed efficientemente. Tuttavia, ci sono alcuni motivi per cui una richiesta di rimborso potrebbe essere completamente rifiutata o rimborsata parzialmente.

Alcuni dei possibili motivi per cui ciò può accadere sono descritti di seguito. Per maggiori dettagli, fate riferimento alla domanda/risposta specifica.

Se non è chiaro quale delle ragioni menzionate si applica alla vostra richiesta di rimborso, potete contattare la nostra Helpline per chiarimenti.

a. A cosa si riferisce il "periodo di 6 mesi" in relazione all'inoltro della richiesta di rimborso?

A meno che non venga indicato differentemente nella vostra Guida alle Prestazioni o nel vostro Elenco delle Prestazioni, tutte le richieste di rimborso devono essere inoltrare entro e non oltre sei mesi dalla data di termine dell'Anno Assicurativo. Se la copertura viene cancellata durante il corso dell'Anno Assicurativo, le richieste di rimborso devono essere inoltrate entro e non oltre sei mesi dalla data di termine della copertura. Dopo tale scadenza, non siamo più tenuti ad effettuare alcun rimborso.

b. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata oppure pagata solo in parte con la motivazione "Richiesta duplicata". Cosa significa?

Se inoltrate una fattura che è già stata inserita nei nostri registri e rimborsata in relazione ad un'altra richiesta di rimborso, la rifiuteremo in quanto duplicata.

c. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata oppure pagata solo in parte con la motivazione "Il massimale della prestazione è stato superato". Cosa significa?

Se è stato raggiunto il massimale di prestazione per la prestazione di cui avete richiesto il rimborso, la fattura o le fatture non potranno essere completamente rimborsate. Per tutti i dettagli sui massimali di prestazione che si applicano alla vostra polizza, fate riferimento all'Elenco delle Prestazioni ed alla Guida alle Prestazioni.

Potete accedere all'Elenco delle Prestazioni ed alla Guida alle Prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online con il browser o utilizzare l'applicazione MyHealth, fare clic su "Visualizzare la polizza" nella sezione "La mia polizza" e selezionare la scheda "Documenti".

d. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata oppure pagata solo in parte con la motivazione "Uno scoperto si applica alla prestazione". Cosa significa?

Se il vostro programma assicurativo prevede uno scoperto, ciò significa che dovrete pagare una percentuale dei costi ammissibili sostenuti. Normalmente gli scoperti si applicano per persona e per Anno Assicurativo, se non indicato diversamente nell'Elenco delle Prestazioni.

Il programma selezionato potrebbe prevedere un limite massimo di scoperto a persona e ad Anno Assicurativo e, in questo caso, lo scoperto a carico dell'assicurato non può superare il limite indicato nell'Elenco delle Prestazioni. Gli scoperti possono applicarsi in maniera indipendente ad un singolo programma, ad esempio al Programma principale, al Programma fuori ricovero, al Programma di copertura della Maternità, al Programma di cure dentali o al Programma di rimpatrio sanitario - oppure possono applicarsi in maniera cumulativa alla combinazione di tutti i programmi scelti dall'assicurato. I dettagli del vostro scoperto vengono indicati nel vostro Elenco delle Prestazioni.

Nel seguente esempio, Mary ha bisogno di diversi trattamenti dentali nel corso dell'anno. La sua prestazione per i trattamenti dentali ha uno scoperto del 20%, il che significa che le rimborseremo l'80%. L'importo totale da noi dovuto può essere soggetto ad un massimale del programma.

e. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata oppure pagata solo in parte con la motivazione "Una franchigia si applica alla prestazione". Cosa significa?       

Se il vostro programma oppure la prestazione specifica per la quale state chiedendo il rimborso prevedono una franchigia, inizieremo a rimborsare le vostre spese mediche solo una volta superato l’ammontare fisso previsto dalla franchigia. Se il programma o la prestazione per la quale state chiedendo il rimborso delle spese prevede una franchigia, questa si applica a persona e ad Anno Assicurativo, a meno che non sia indicato diversamente nell'Elenco delle Prestazioni.

Le franchigie possono essere applicate in maniera indipendente ad un singolo programma, ad esempio al Programma principale, al Programma fuori ricovero, al Programma di cure dentali o al Programma di rimpatrio sanitario - oppure possono applicarsi in maniera cumulativa alla combinazione di tutti i programmi scelti dall'assicurato. Se compresa nel programma sottoscritto, la franchigia compare nel vostro Elenco delle Prestazioni. Troverete ulteriori informazioni sulle franchigie nella sezione "Panoramica della copertura" e "Richieste di rimborso" della vostra Guida alle Prestazioni.

Potete accedere alla Guida alle Prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online con il browser o utilizzare l'applicazione MyHealth, fare clic su "Visualizzare la polizza" nella sezione "La mia polizza" e selezionare la guida nella scheda "Documenti".

Nell'esempio seguente, John deve ricevere cure mediche per tutto l'anno. Il suo programma include una franchigia di 450 €.

f. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata oppure pagata solo in parte con la motivazione "In base ai termini e alle condizioni del contratto, l'ammontare reclamato non è coperto". Cosa significa?

Sebbene copriamo la maggior parte dei trattamenti medici necessari, la copertura offerta dalla polizza non si estende ad alcuni trattamenti, condizioni e procedure sanitarie, a meno che non si specifichi diversamente nell'Elenco delle Prestazioni o in altri documenti di polizza.

Vi preghiamo di fare riferimento alla sezione "Esclusioni" della vostra Guida alle Prestazioni.

Potete accedere alla Guida alle Prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online con il browser o utilizzare l'applicazione MyHealth, fare clic su "Visualizzare la polizza" nella sezione "La mia polizza" e selezionare la guida nella scheda "Documenti".

g. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata oppure pagata solo in parte con la motivazione "Le informazioni richieste non sono state ricevute". Cosa significa?

In alcuni casi, dopo aver ricevuto ed esaminato la vostra richiesta di rimborso, il nostro team dedicato potrebbe richiedervi ulteriori informazioni al fine di poter evadere la richiesta.

Ad esempio, se state chiedendo il rimborso di un trattamento ortodontico, vi chiederemo di inviarci il programma di trattamento. Se questa informazione non è allegata alla vostra richiesta di rimborso, vi contatteremo per richiederla.

Se questa informazione non viene ricevuta entro due mesi dalla nostra iniziale richiesta, non saremo in grado di valutare ed evadere la richiesta di rimborso e la procedura verrà chiusa. Naturalmente, possiamo riaprire la richiesta di rimborso, a condizione che ciò avvenga entro la scadenza del periodo di presentazione delle richieste di rimborso.

Quando inviate le informazioni mancanti richieste in relazione alla vostra richiesta di rimborso, il nostro team dedicato sarà lieto di completare l'evasione della richiesta in base ai termini e alle condizioni della vostra polizza.

h. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata oppure pagata solo in parte con la motivazione "Non è stata presentata la Richiesta di garanzia di pagamento/pre-approvazione". Cosa significa?

Nell'Elenco delle prestazioni viene indicato se e quali trattamenti sono soggetti a pre-approvazione attraverso l'invio di un modulo di Richiesta di Garanzia di pagamento/pre-approvazione. In genere si tratta di trattamenti in regime di ricovero e dal costo elevato.

L'invio di questo modulo ci consente di valutare il caso medico rapidamente e di organizzare il pagamento diretto delle spese all'ospedale.

I termini relativi al processo di pre-approvazione possono variare leggermente a seconda del prodotto a vostra disposizione. Ad esempio, se avete stipulato uno dei nostri programmi standard di copertura sanitaria internazionale, si applica quanto segue ai casi in cui la Richiesta di garanzia di pagamento/pre-autorizzazione è necessaria ma non viene ottenuta.

• se il trattamento ricevuto dovesse risultare in seguito non necessario per il paziente da un punto di vista medico, ci riserviamo il diritto di respingere la richiesta di rimborso relativa;
• se viene successivamente dimostrato che le cure ricevute erano necessarie da un punto di vista medico, rimborseremo l'80% del costo per i trattamenti in regime di ricovero e il 50% per le altre prestazioni.
  
  

i. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata oppure pagata solo in parte con la motivazione "Prestazione non inclusa nella copertura della polizza". Cosa significa?         

Sfortunatamente, se la prestazione per la quale avete richiesto il rimborso non è inclusa nel vostro programma, non siamo tenuti a pagare la vostra richiesta di rimborso.

Vi preghiamo di fare riferimento al vostro Elenco delle Prestazioni ed alla vostra Guida alle Prestazioni per comprendere cos’è incluso nella vostra copertura.

Potete accedere all'Elenco delle Prestazioni ed alla Guida alle Prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online con il browser o utilizzare l'applicazione MyHealth, fare clic su "La mia polizza" e controllare i documenti nella scheda "Documenti".

j. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata oppure pagata solo in parte con la motivazione "Medicinali da banco". Cosa significa?

Se la prestazione "Farmaci da banco con prescrizione" è inclusa nel vostro Elenco delle Prestazioni, la copertura per il farmaco da banco che vi è stato prescritto dal medico verrà fornita come indicato.
  
Tuttavia, se la prestazione "Farmaci da banco con prescrizione" non è inclusa nel vostro Elenco delle Prestazioni, i farmaci da banco non saranno coperti anche se avete ricevuto una prescrizione dal vostro medico.
Vi preghiamo di verificare le definizioni e le esclusioni incluse nella vostra Guida alle Prestazioni per conferma.

Potete accedere alla Guida alle Prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online con il browser o utilizzare l'applicazione MyHealth, fare clic su "Visualizzare la polizza" nella sezione "La mia polizza" e controllare la guida nella scheda "Documenti".

k. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata oppure pagata solo in parte con la motivazione "La prestazione è soggetta a un periodo di carenza". Cosa significa?

Le eventuali prestazioni soggette a periodi di carenza vengono indicate nel vostro Elenco delle Prestazioni. Quando si applica un periodo di carenza, potrete beneficiare della copertura per quella specifica prestazione una volta terminato il periodo di carenza. Ad esempio, se la vostra prestazione è soggetta ad un periodo di carenza di sei mesi, inizierete a essere coperti dopo sei mesi dalla data di inizio della vostra polizza (o dalla data di validità se siete un familiare a carico).

Per tutti i dettagli sui termini e sulle condizioni che si applicano alla vostra polizza, fate riferimento al vostro Elenco delle Prestazioni ed alla Guida alle Prestazioni.

Potete accedere all'Elenco delle Prestazioni ed alla Guida alle Prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online con il browser o utilizzare l'applicazione MyHealth, fare clic su "Visualizzare la polizza" nella sezione "La mia polizza" e controllare i documenti nella scheda "Documenti".

Quando inviamo il pagamento per una richiesta di rimborso, chiediamo alla vostra banca di addebitare a noi le eventuali commissioni di transazione applicabili: pertanto, la vostra banca dovrebbe accreditare l'intero importo del rimborso sul vostro conto. Tuttavia, più di una banca potrebbe essere coinvolta nella transazione internazionale dei vostri fondi e ciascuna di esse potrebbe addebitare una commissione. Queste commissioni variano in base ad ogni banca, Paese e valuta.

Siamo stati avvisati dalla nostra banca, Citibank, che anche se chiediamo alla vostra banca di pagare tutte le spese associate al pagamento della vostra richiesta di rimborso, questo non significa che la vostra banca non vi addebiterà un costo per l'accredito sul vostro conto (dato che le banche gestiscono i pagamenti in base alle proprie regole/politiche bancarie e nazionali). Per indagare su eventuali addebiti applicati al pagamento della vostra richiesta di rimborso, vi consigliamo di contattare prima la vostra banca.

In seguito, se doveste aver bisogno di ulteriori chiarimenti, saremo lieti di aiutarvi a creare una cartella sul caso per confermare se il vostro pagamento è stato processato correttamente: in questo caso, inviateci una richiesta tramite e-mail ed includete un documento della vostra banca che indichi le spese sostenute. Inoltre, vi preghiamo di fornirci il numero di richiesta di rimborso relativo al pagamento.

E-mail:  [email protected]

• Effettuiamo i pagamenti delle richieste di rimborso subito dopo l'evasione della richiesta: tuttavia, tenete presente che, in base alle tempistiche delle transazioni bancarie, il pagamento può richiedere fino a 10 giorni lavorativi per essere visibile sul vostro conto bancario. Se non avete ricevuto il pagamento entro 10 giorni lavorativi, vi saremmo grati se poteste confermare i dettagli del vostro conto bancario.
  
  Se avete inoltrato la richiesta di rimborso tramite il portale o l'applicazione, potete verificare quali coordinate bancarie abbiamo utilizzato per effettuare il pagamento nella Notifica di Pagamento, disponibile nel vostro account dei servizi digitali MyHealth. Per le richieste di rimborso inoltrate tramite un altro canale (e-mail, posta ordinaria, ecc.), provvediamo ad inviare un Estratto Conto ed una Notifica di Pagamento tramite e-mail o posta.
  
  Se le coordinate bancarie nella vostra Notifica di Pagamento non sono corrette, contattate la nostra Helpline per fornire i dati bancari corretti ed il numero di richiesta di rimborso relativo e consentirci di verificare lo stato del pagamento.
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• Se avete scelto di ricevere il pagamento per la richiesta di rimborso tramite assegno, tenete presente che potrebbero essere necessarie fino a sei settimane affinché arrivi al vostro indirizzo, a seconda dell'area geografica di destinazione. Se dopo questo tempo non avete ancora ricevuto l'assegno, contattateci, indicando il numero della richiesta di rimborso a cui si riferisce il pagamento e confermando il vostro indirizzo postale, per consentirci di controllare lo stato di consegna del vostro assegno.
• 
  In alternativa, ci potete chiedere di inviare il pagamento a mezzo bonifico. In tal caso, dovrete anche fornirci le vostre coordinate bancarie come indicato di seguito:
  
  
• valuta del pagamento;
• intestatario del conto;
• numero del conto;
• codice della filiale bancaria e codice BIC/Swift;
• codice IBAN (richiesto se la vostra banca si trova nell’UE);
• nome ed indirizzo della banca;
• dettagli della banca intermediaria (se il pagamento deve essere effettuato tramite un intermediario), compresi il nome della banca, il codice Swift ed il numero di conto;
• eventuali ulteriori dati richiesti nel Paese in questione per effettuare le transazioni internazionali (ad esempio, il numero della filiale o la partita IVA).