Domande frequenti: rimborso

Al primo segno che un'evacuazione medica o un rimpatrio sanitario siano necessari, si metta immediatamente in contatto con l'Helpline (disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7) e ce ne prenderemo cura noi.

Trattandosi di un’emergenza, è molto meglio telefonare – ma se vuole può anche inviare un’e-mail. Se preferisce inviare un’e-mail, per favore includa “Urgente - Evacuazione/Rimpatrio” nel campo 
dell’oggetto.

Deve contattarci prima di rivolgersi ad altri operatori di servizi di trasporto sanitario, anche se la contattano direttamente, per evitare fatture potenzialmente gonfiate e ritardi non necessari nel processo di evacuazione/rimpatrio Se il processo di evacuazione/rimpatrio non è organizzato da noi, ci riserviamo il diritto di declinare il rimborso delle spese.

Il nostro servizio di assistenza per le emergenza è disponibile 24 ore su 24, 365 giorni all'anno. Basta chiamare la nostra Helpline o inviare un'e-mail all'indirizzo 

 [email protected]

Per la maggior parte dei nostri programmi assicurativi, le richieste di rimborso devono essere inoltrate tramite l' applicazione MyHealth o il portale online entro e non oltre sei mesi dalla data in cui termina l'Anno assicurativo. Se la sua copertura viene cancellata durante il corso dell'Anno assicurativo, le richieste di rimborso devono essere inoltrate entro e non oltre sei mesi dalla data in cui è terminata la copertura. Dopo tale scadenza, non siamo più tenuti ad effettuare alcun rimborso. Consulti la Guida alle prestazioni per verificare quale sia la scadenza prevista dal suo programma.

Al procedimento di richiesta di rimborso si applicano specifici termini e condizioni che possono variare a seconda del programma scelto e del tipo di contratto assicurativo: consulti la sua Guida alle prestazioni per verificare quali termini e condizioni sono previsti dalla sua polizza.

Può accedere alla Guida alle prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online dal browser o utilizzare l'applicazione MyHealth, fare clic su "Visualizza polizza" e poi su "Documenti".

A seguire trova i termini e le condizioni che normalmente si applicano alle polizze standard per quanto riguarda le richieste di rimborso delle spese mediche.

1. Tutte le richieste di rimborso devono essere inviate (tramite i nostri servizi digitali MyHealth) entro e non oltre sei mesi dalla data in cui termina l'Anno assicurativo. Se la sua copertura viene cancellata durante il corso dell'Anno assicurativo, deve inviare le richieste di rimborso entro e non oltre sei mesi dalla data in cui termina la copertura. Dopo tale data, non saremo più tenuti ad effettuare alcun rimborso.
   
   
2. È necessario compilare e inoltrare una richiesta di rimborso separata per ciascuna persona e per ciascuna patologia per le quali si vuole richiedere un rimborso. Per trattamenti ricevuti presso la stessa struttura nell'arco della stessa giornata (sessione di trattamenti), è necessario inoltrare tutte le relative ricevute nella stessa richiesta di rimborso.
   
   
3. Quando allega documentazione di supporto (ad esempio, copie delle ricevute delle spese mediche), la preghiamo di conservare la copia originale: abbiamo il diritto di richiedere le copie originali in qualsiasi momento fino a 12 mesi dopo il pagamento del rimborso. Potremmo inoltre richiedere un giustificativo del pagamento (ad esempio, un estratto conto bancario o della carta di credito) a supporto delle ricevute mediche che ha pagato. È sua responsabilità conservare copia di tutta la corrispondenza in generale intercorsa con noi: decliniamo ogni responsabilità per la corrispondenza che non riceviamo per ragioni estranee al nostro controllo.
   
   
4. Quando l’importo totale di tutte le fatture per cui vuole chiedere il rimborso è inferiore alla franchigia prevista dal suo programma, può:
   - conservare tutte le ricevute relative alle spese mediche fuori ricovero, fino a quando l’importo totale delle richieste di rimborso è superiore all'importo della franchigia;
   - inviare una richiesta di rimborso ogni volta che sostiene una spesa medica.
   Quando l’importo totale delle richieste di rimborso supererà l'ammontare della franchigia, inizieremo a rimborsare le spese.
   Ogni richiesta di rimborso deve essere inoltrata insieme alla relativa documentazione di supporto (ricevute e/o fatture).
   
   
5. Nella richiesta di rimborso è necessario specificare la valuta in cui si desidera ricevere il rimborso. A causa dei regolamenti bancari internazionali, in alcuni casi potremmo non essere in grado di effettuare il pagamento nella valuta scelta: se ciò si verifica, identificheremo una valuta alternativa appropriata. Nel caso sia necessaria la conversione tra due valute, utilizzeremo il tasso di cambio in vigore alla data di emissione della fattura. 
   
   
6. Rimborsiamo solamente le spese coperte entro i massimali previsti dalla sua polizza, dopo aver preso in considerazione eventuali richieste di pre-autorizzazione ed eventuali franchigie e scoperti che potrebbero essere inclusi nel suo programma e perciò indicati nell’Elenco delle prestazioni. 
   
   
7. Sono rimborsate solamente le spese mediche ritenute "ragionevoli e consuetudinarie", ovvero conformi ai costi standard generalmente richiesti per una determinata procedura medica. Ci riserviamo il diritto di rifiutare o ridurre il rimborso, se consideriamo inappropriato l’ammontare richiesto.
8. Se il medico richiede il pagamento di una caparra prima di fornirle il trattamento di cui ha bisogno, rimborseremo le spese solamente a trattamento concluso. 
   
   
9. Lei e suoi familiari a carico accettate di fornire tutte le informazioni necessarie all'evasione delle richieste di rimborso. Ci riserviamo il diritto di accedere a tutta la documentazione clinica disponibile e a metterci direttamente in contatto con la struttura sanitaria o il medico curante. Ove necessario, ci riserviamo il diritto di richiedere, a nostre spese, una visita medica presso uno dei nostri consulenti medici Tutte le informazioni fornite saranno trattate con la massima riservatezza. Se Lei o i suoi familiari a carico non ci fornite le informazioni di cui abbiamo bisogno, ci riserviamo il diritto di sospendere la copertura.

Se usufruisce di uno dei nostri programmi di copertura sanitaria internazionale, la procedura generale di richiesta di rimborso descritta in queste domande frequenti si applicherà alla maggior parte dei trattamenti. Tuttavia, per il rimborso di alcune prestazioni potremmo chiederle di inviarci della documentazione aggiuntiva (ad esempio il referto del medico o una ricetta).

Quando è necessario il referto del medico?

È necessario allegare il referto del medico quando si chiede il rimborso per:

• Visita medica - Consulenza psichiatrica 
• Visita medica - Consulenza psicoterapeutica
• Visita medica - Consulenza oncologica
• Visita medica - Logopedia
• Visita medica - Terapia oculomotoria
• Visita medica - Terapia occupazionale

Nel caso di una richiesta di rimborso per trattamenti ortodontici, è necessario inoltrare il referto del medico, una radiografia e un programma di cure.

Quando è necessaria la ricetta medica?

È necessario allegare la ricetta medica quando si chiede il rimborso per:

• Medicinali e supporti sanitari - Farmaci
• Medicinali e supporti sanitari - Farmaci per maternità
• Medicinali e supporti sanitari - Vitamine e minerali
• Medicinali e supporti sanitari - Farmaci antitumorali
• Cure oculistiche - Lenti a contatto
• Cure oculistiche - Occhiali
• Spese di maternità - Farmaci per maternità
• Trattamenti oncologici - Farmaci antitumorali

Quando è necessaria una fattura fiscale?

Se il trattamento oggetto del rimborso è stato ricevuto in Cina, Brasile o Italia, ai fini dell'evasione della richiesta è necessario allegare una fattura fiscale. Questo documento è noto come "Fa Piao" in Cina, "Imposta di bollo" in Italia e "Nota Fiscal" in Brasile. In ogni caso, al momento dell'invio della sua richiesta di rimborso le faremo sapere se è richiesta una fattura fiscale.

 La procedura di richiesta di rimborso applicabile alla sua polizza viene descritta nella Guida alle prestazioni.

Se usufruisce di uno dei nostri programmi di copertura sanitaria internazionale, la procedura generale di richiesta di rimborso descritta in queste domande frequenti si applicherà anche alle richieste di rimborso per le cure prenatali, ove questa prestazione sia inclusa nella sua copertura. Tuttavia, per il parto è richiesta la pre-autorizzazione tramite l'invio di un modulo di Richiesta di pre-autorizzazione ( disponibile qui). Il modulo va compilato e inviato 4-6 settimane prima della data prevista del parto affinché il nostro Ufficio Medico possa confermare la copertura e concordare il pagamento diretto (ove possibile) con il fornitore di servizi medici da lei scelto.

In caso di emergenza, non si preoccupi: è sufficiente richiedere l'assistenza medica e chiamarci entro 48 ore dall'avvenuta emergenza per informarci del ricovero ospedaliero. I dettagli del modulo di Richiesta di pre-autorizzazione possono anche essere forniti per telefono da Lei oppure (qualora Lei non possa parlare al telefono) dal suo medico o da un familiare.

In assenza di pre-autorizzazione, potremmo declinare il rimborso delle spese mediche. Per informazioni complete sul processo di pre-autorizzazione, consulti la sua Guida alle prestazioni.

Può accedere alla Guida alle prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online dal browser o utilizzare l' applicazione MyHealth, fare clic su "Visualizza polizza" e selezionare il documento nella scheda "Documenti".

 La procedura di richiesta di rimborso applicabile alla sua polizza viene descritta nella Guida alle prestazioni.

Se usufruisce di uno dei nostri programmi di copertura sanitaria internazionale, la procedura generale di richiesta di rimborso descritta in queste domande frequenti si applicherà anche alle richieste di rimborso per i trattamenti ortodontici, ove questa prestazione sia inclusa nella sua copertura.

La preghiamo di notare che sono rimborsabili solo i trattamenti ortodontici che soddisfano i criteri di necessità medica descritti di seguito. Poiché i seguenti criteri sono molto tecnici, le consigliamo di contattarci prima di iniziare il trattamento per verificare che il trattamento da Lei richiesto soddisfi i criteri della copertura.

Criteri di necessità medica:

• overjet aumentato maggiore di 6 mm, ma minore o uguale a 9 mm;
• overjet negativo maggiore di 3,5 mm, ma senza difficoltà masticatorie o di linguaggio;
• crossbite anteriore e posteriore con discrepanze maggiori di 2 mm tra la posizione retrusa di contatto e la massima intercuspidazione;
• gravi spostamenti dei denti > 4;
• open bite anteriore e laterale estremi maggiori di 4 mm;
• overbite aumentato e completo con trauma gengivale o palatale;
• ipodonzia meno estesa che richiede ortodonzia pre-restaurativa o chiusura degli spazi ortodontici per ovviare alla necessità di una protesi;
• crossbite linguale posteriore con nessun contatto occlusale funzionale in uno o entrambi i segmenti vestibolari;
• overjet negativo maggiore di 1 mm, ma minore o uguale a 3,5 mm con difficoltà masticatorie e di linguaggio obiettive;
• denti parzialmente erotti, tippati e impattati contro i denti adiacenti;
• presenza di denti soprannumerari.

Da notare che i costi sostenuti verranno rimborsati solo dopo la conclusione del trattamento. Ciò significa che, se sta pagando il trattamento ortodontico a rate, può inoltrare le richieste di rimborso mensilmente o trimestralmente (a seconda della frequenza di pagamento concordata con il suo medico o la struttura sanitaria).

Verifichi sempre che la fattura contenga una descrizione del trattamento ricevuto e le date del trattamento per il periodo fatturato. Deve inviarci alcune informazioni di supporto per dimostrare che il suo trattamento è necessario dal punto di vista medico e quindi coperto dal programma. Le informazioni di supporto necessarie (a seconda del caso) possono includere, ma non si limitano a, i seguenti documenti:

• il referto medico rilasciata dallo specialista, contenente la diagnosi (tipo di malocclusione) e una descrizione dei sintomi del paziente causati dal problema ortodontico;
• il programma di trattamento indicante la durata stimata del trattamento, il costo stimato e il tipo/materiale dell’apparecchio utilizzato;
• la tipologia di pagamento concordata con il medico;
• la prova dell’avvenuto pagamento del trattamento ortodontico;
• le fotografie della mandibola e della mascella che mostrano chiaramente la dentizione prima del trattamento;
• le fotografie cliniche della mandibola e della mascella in occlusione centrale con vista frontale e laterale;
• ortopantomogramma (radiografia panoramica);
• radiografia del profilo (radiografia cefalometrica);
• eventuali altri documenti necessari per valutare la richiesta di rimborso.

Se desidera verificare il livello di copertura previsto dalla sua polizza, troverà la definizione "Trattamento ortodontico" e tutte le esclusioni applicabili nella sua Guida alle prestazioni.

Può accedere alla Guida alle prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online dal browser o utilizzare l' applicazione MyHealth, fare clic su "La miaVisualizza polizza" e selezionare il documento nella scheda "Documenti".

La somma prestabilita per l'indennità di ricovero è indicata nell'Elenco delle prestazioni e viene pagata solo dopo la dimissione dall'ospedale.
Per richiedere il pagamento dell'indennità di ricovero, segua la  procedura generale di richiesta di rimborso descritta nella domanda precedente "Come posso chiedere il rimborso delle spese mediche che ho già pagato al mio medico?"
Se si invia la richiesta tramite i servizi digitali MyHealth, bisogna selezionare la categoria "Trattamento in regime di ricovero", specificando che la richiesta di rimborso è relativa al pagamento dell'indennità di ricovero. Quando inoltra la richiesta, dovrà allegare anche la sua nota di ammissione/dimissione dell'ospedale che dovrà specificare: nome dell'ospedale, numero di notti trascorse in ospedale e trattamento ricevuto.

Il processo di richiesta di rimborso (compreso il nostro Accordo sul livello di servizio) può variare a seconda del prodotto a sua disposizione e del tipo di contratto assicurativo. Le consigliamo, quindi, di consultare la Guida alle prestazioni per verificare la procedura di richiesta di rimborso applicabile alla sua polizza. Ad esempio, se usufruisce di uno dei nostri programmi di copertura sanitaria internazionale standard (e se la sua richiesta di rimborso viene inoltrata con tutti i dettagli, la documentazione, le fatture e le ricevute necessari entro sei mesi dalla fine dell'Anno Assicurativo), cercheremo di evadere la sua non appena possibile.

Tenga presente che, nel caso la diagnosi non venga indicata, vi saranno ritardi nell'evasione della richiesta di rimborso poiché dovremo contattare Lei o il suo medico per ottenere questa informazione. Per consentirci di evadere la richiesta nel più breve tempo possibile, si assicuri di allegare la diagnosi, una copia di ciascuna fattura necessaria e tutta la documentazione di supporto pertinente. Può inoltrare le richieste di rimborso tramite il portale online dei servizi digitali MyHealth o utilizzando l'applicazione. Per controllare lo stato delle richieste, sarà sufficiente eseguire l'accesso al suo account.

Le comunicheremo in forma scritta, tramite e-mail o lettera, l'avvenuta evasione della sua richiesta di rimborso. Se ha utilizzato un canale diverso dai servizi digitali MyHealth, includeremo anche una lettera sul pagamento e un estratto conto. Le istruzioni di pagamento vengono inviate alla nostra banca contestualmente all'evasione delle richieste di rimborso. Tenga presente, però, che possono essere necessari fino a 10 giorni lavorativi affinché il pagamento venga versato nel suo conto bancario (ciò dipende dalle tempistiche delle transazioni internazionali della banca).

Per alcuni dei trattamenti inclusi in copertura è previsto il pagamento diretto con l'ospedale. Per altre prestazioni più comuni come le visite mediche, invece, potrà richiederci il rimborso delle spese una volta che avrà pagato l'ammontare dovuto. Nell'Elenco delle prestazioni trova la lista di quei trattamenti per cui è previsto il pagamento diretto (e per i quali è necessario inoltrare la richiesta di pre-autorizzazione).

Per tutti gli altri trattamenti basterà pagare il medico/ospedale, farsi rilasciare una fattura e richiederci il rimborso delle spese sostenute.

Per qualsiasi domanda può chiamare la nostra Helpline.

Se la richiesta di rimborso inoltrata è completa di tutte le informazioni necessarie, evaderemo la pratica e provvederemo al pagamento non appena possibile. Se, trascorso questo periodo, la sua richiesta dovesse essere ancora in sospeso o non avesse ricevuto alcun aggiornamento, può accedere ai servizi digitali MyHealth (tramite il browser o l'applicazione) e controllare lo stato della richiesta.

Prima di inoltrare una richiesta di rimborso, è importante comprendere il livello di copertura e i termini e le condizioni che si applicano alla sua polizza. Per farlo può consultare l’Elenco delle prestazioni e la Guida alle prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth accedendo al suo account.

Il nostro team per le Richieste di rimborso segue rigorose misure di controllo della qualità per garantire che la richiesta di rimborso venga evasa correttamente ed efficientemente. Tuttavia, in alcuni casi una richiesta di rimborso potrebbe essere rifiutata o rimborsata solo parzialmente. Uno dei motivi più comuni per cui il rimborso delle spese avviene solo in maniera parziale può essere dovuto a uno scoperto o una franchigia. Guardi questo video per capire come funzionano lo scoperto e la franchigia. Di seguito trova un elenco di altre possibili ragioni per cui un rimborso viene rifiutato o pagato solo parzialmente. Per maggiori informazioni, faccia riferimento alle domande a seguire.

Se non riesce a identificare quale delle ragioni menzionate si applica alla sua richiesta di rimborso, può contattare la nostra Helpline per chiarimenti.

a. A cosa si riferisce il "periodo di sei mesi" in relazione all'inoltro della richiesta di rimborso?

A meno che non specificato diversamente dalla Guida alle prestazioni o dall'Elenco delle prestazioni, tutte le richieste di rimborso devono essere inoltrare entro e non oltre sei mesi dalla fine dell'Anno assicurativo. Se la copertura viene cancellata durante il corso dell'Anno assicurativo, le richieste di rimborso devono essere inoltrate entro e non oltre sei mesi dalla data in cui è terminata la copertura. Dopo tale scadenza, non saremo più tenuti ad effettuare alcun rimborso.

b. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata/pagata solo in parte con la motivazione “Richiesta duplicata”: cosa significa?

Se inoltra una fattura che è già stata inserita nei nostri registri e rimborsata relativamente a un'altra richiesta di rimborso, la rifiuteremo in quanto duplicato.

c. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata/pagata solo in parte con la motivazione “Il massimale della prestazione è stato superato”: cosa significa?

Se è stato raggiunto il massimale per la prestazione di cui ha richiesto il rimborso, non verrà completamente rimborsato l'ammontare totale delle fatture. Faccia riferimento all'Elenco delle prestazioni e alla Guida alle prestazioni per tutti i dettagli sui massimali di prestazione che si applicano alla sua polizza.
Può consultare l'Elenco delle prestazioni e la Guida alle prestazioni accedendo ai servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online dal browser o utilizzare l'applicazione MyHealth, fare clic su "Visualizza polizza" e selezionare il documento nella scheda "Documenti".

d. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata/pagata solo in parte con la motivazione “Alla prestazione si applica uno scoperto”: cosa significa?

Se il suo programma assicurativo prevede uno scoperto, significa che una percentuale dei costi ammissibili sostenuti è a suo carico. Normalmente gli scoperti si applicano per persona, per Anno assicurativo, quando non diversamente specificato nell'Elenco delle prestazioni.

Il programma selezionato potrebbe prevedere un limite massimo di scoperto per persona, per Anno assicurativo. In questo caso, lo scoperto a carico dell'assicurato non può superare il limite indicato nell'Elenco delle prestazioni. Gli scoperti possono essere applicati in maniera indipendente a un singolo programma (ad esempio al Programma principale, al Programma fuori ricovero, al Programma di copertura della Maternità, al Programma di cure dentali o al Programma di rimpatrio sanitario) oppure possono essere applicati in maniera cumulativa alla combinazione dei programmi scelti dall'assicurato. I dettagli del suo scoperto sono indicati nell'Elenco delle prestazioni.

Nel seguente esempio, Maria ha bisogno di diversi trattamenti odontoiatrici nel corso dell'anno. La sua prestazione per i trattamenti odontoiatrici ha uno scoperto del 20%, il che significa che le rimborseremo il restante 80%. L’importo totale da noi dovuto potrebbe essere soggetto ad un massimale del programma.

e. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata/pagata solo in parte con la motivazione “Alla prestazione si applica una franchigia”: cosa significa? 

La franchigia (a volte chiamata anche “eccesso” nel linguaggio assicurativo) corrisponde a una somma specifica di denaro: deve pagare le sue spese mediche fino a raggiungere quella somma, prima di potere iniziare ad ottenere rimborsi da noi. Nell'Elenco delle prestazioni potrà verificare se ci sono delle franchigie che si applicano al suo programma. Se previste dal suo programma e se non diversamente specificato nell'Elenco delle prestazioni, le franchigie sono intese per assicurato e per Anno assicurativo.

Può trovare ulteriori informazioni sulle franchigie alle sezioni "Come funziona la copertura" e "Ulteriori informazioni in merito al rimborso delle spese mediche" della Guida alle prestazioni.

Può accedere alla Guida alle prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online dal browser o utilizzare l'applicazione MyHealth e fare clic su "Visualizza polizza".

Nell'esempio seguente, Gianni deve ricevere cure mediche per tutto l'anno. Il suo programma include una franchigia di 450 €.

f. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata/pagata solo in parte con la motivazione “In base ai termini e alle condizioni del contratto, l'ammontare reclamato non è coperto”: cosa significa?

Sebbene copriamo la maggior parte delle trattamenti necessari da un punto di vista medico, alcune prestazioni, condizioni e procedure non sono coperte, a meno che non si specifichi diversamente nell'Elenco delle prestazioni o in altri documenti di polizza. Per maggior informazioni, faccia riferimento alla sezione “Esclusioni” della Guida alle prestazioni.

Può accedere alla Guida alle prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online dal browser o utilizzare l' applicazione MyHealth e fare clic su "Visualizza polizza".

g. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata/pagata solo in parte con la motivazione “Le informazioni richieste non sono state ricevute”: cosa significa?

In alcuni casi, dopo aver ricevuto ed esaminato la sua richiesta di rimborso, il nostro team dedicato potrebbe richiederle ulteriori informazioni al fine di poter evadere la richiesta.
Ad esempio, per il rimborso dei trattamenti ortodontici è richiesto l'invio del programma di trattamento previsto: se non lo si allega alla richiesta di rimborso, ci metteremo in contatto per richiederlo.
Se non riceviamo questa informazione entro due mesi dalla nostra iniziale richiesta, la procedura di rimborso verrà interrotta in quanto non saremo in grado di valutare ed evadere la richiesta. Naturalmente, possiamo riaprire la richiesta di rimborso, a condizione che ciò avvenga entro la scadenza del periodo di presentazione delle richieste di rimborso, come spiegato alla precedente lettera a).
Una volta inviate le informazioni mancanti richieste, procederemo al completamento dell'evasione della richiesta di rimborso in base ai termini e alle condizioni della polizza.

h. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata/pagata solo in parte con la motivazione “Manca la pre-autorizzazione”: cosa significa?

Nell'Elenco delle prestazioni viene indicato se e quali trattamenti sono soggetti a pre-autorizzazione attraverso l'invio di un modulo di Richiesta di pre-autorizzazione: generalmente si tratta di trattamenti in regime di ricovero e dal costo elevato.
L'invio del modulo di Richiesta di pre-autorizzazione ci permette di valutare rapidamente il caso medico e di organizzare il pagamento diretto delle spese all'ospedale.
I termini relativi al processo di pre-autorizzazione possono variare a seconda del prodotto assicurativo scelto. Ad esempio, se usufruisce di uno dei nostri programmi di copertura sanitaria internazionale standard e non ottiene la pre-autorizzazione richiesta:

• se il trattamento ricevuto dovesse in seguito risultare non idoneo, ci riserviamo il diritto di respingerne la relativa richiesta di rimborso;
• se il trattamento ricevuto dovesse in seguito risultare idoneo, pagheremo solo una parte della relativa richiesta di rimborso, come indicato nell'Elenco delle prestazioni.

i. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata/pagata solo in parte con la motivazione “Prestazione non inclusa nella copertura della polizza”: cosa significa?

Se la prestazione per la quale si inoltra la richiesta di rimborso non è inclusa nel proprio programma, non siamo tenuti rimborsare i costi sostenuti.
Per una panoramica delle prestazioni incluse in copertura, fare riferimento all'Elenco delle prestazioni e alla Guida alle prestazioni.

Può consultare l'Elenco delle prestazioni e la Guida alle prestazioni accedendo ai servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online dal browser o utilizzare l' applicazione MyHealth, fare clic su "Visualizza polizza" e selezionare il documento nella scheda "Documenti".

j. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata/pagata solo in parte con la motivazione “Farmaci da banco”: cosa significa?

Se la prestazione "Farmaci da banco con prescrizione" è inclusa nell'Elenco delle prestazioni, la copertura per i farmaci da banco prescritti dal medico è inclusa. Quando, invece, questa prestazione non è inclusa, i farmaci da banco non sono coperti anche quando prescritti dal medico. Per verificare che questa prestazione sia coperta, fare riferimento alle definizioni ed esclusioni contenute nella Guida alle prestazioni.

Può accedere alla Guida alle prestazioni tramite i servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online dal browser o utilizzare l' applicazione MyHealth e fare clic su "Visualizza polizza".

k. La mia richiesta di rimborso è stata rifiutata/pagata solo in parte con la motivazione “Prestazione soggetta a un periodo di carenza”: cosa significa?

Le eventuali prestazioni soggette a periodi di carenza sono indicate nell'Elenco delle prestazioni. Il periodo di carenza prevede che si possa usufruire della copertura per una prestazione solamente una volta che sia passato un determinato periodo di tempo (il periodo di carenza). Ad esempio, per quelle prestazioni che prevedono un periodo di carenza di sei mesi, la copertura della prestazione comincia sei mesi dopo la data di inizio della polizza (o dalla data effettiva, se si è un familiare a carico). Per i termini e condizioni di polizza, fare riferimento all'Elenco delle prestazioni e alla Guida alle prestazioni.

Può consultare l'Elenco delle prestazioni e la Guida alle prestazioni accedendo ai servizi digitali MyHealth: è sufficiente accedere online dal browser o utilizzare l' app MyHealth, fare clic su "Visualizza polizza" e selezionare il documento nella scheda "Documenti".

Quando inviamo un pagamento per la richiesta di rimborso, chiediamo alla banca di addebitare a noi le eventuali commissioni di transazione applicabili: pertanto, la banca dovrebbe accreditare l'intero importo del rimborso sul suo conto. Tuttavia, è possibile che più banche diverse siano coinvolte nella transazione internazionale del suo rimborso e ognuna potrebbe addebitare una commissione. Queste commissioni variano per banca, Paese e valuta.

Citibank, la nostra banca, ci ha informato che, pur assumendoci l'onere di tutte le spese bancarie associate alle richieste di rimborso, è comunque possibile che altre banche addebitino i costi per l'accredito sul conto dell'ammontare del rimborso (questo perché le banche gestiscono i pagamenti in base alle proprie regole/politiche bancarie e nazionali). Per maggiori informazioni relativamente a eventuali addebiti applicati ai pagamenti delle richieste di rimborso, contattare la propria banca.

Se si desidera ricevere maggiori informazioni relativamente al proprio caso per verificare che il pagamento sia stato processato correttamente, basterà mettersi in contatto con noi tramite e-mail, includendo un documento della banca che indichi l'addebito delle commissioni di transizione. Inoltre, vi preghiamo di fornirci il numero di richiesta di rimborso relativo al pagamento.

E-mail:  [email protected]