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England

Le National Health Service en Angleterre

Si vous partez  travailler en Angleterre à Londres, l'un principaux centres financiers du monde, ou dans l'une des nombreuses grandes villes du pays, il y a beaucoup de choses avec lesquelles vous devrez vous familiariser concernant le système de santé.

Nous voulons vous aider à comprendre les différences entre l'assurance santé publique et privée en Angleterre, comment y avoir accès et les effets du Brexit.

Solutions d'assurance santé internationale pour particuliers

Couvertures santé spécifiquement conçues pour les expatriés et les ressortissants locaux qui vivent a Royaume-Uni.

L'assurance santé publique en Angleterre est gérée par le National Health Service (NHS). Le NHS fournit les soins de santé à tous les niveaux , des soins en médecine courante aux traitements hospitaliers. La plupart des services du NHS sont gratuits, hormis quelques exceptions :

  • Les ordonnances
  • L'optométrie
  • Les visites chez le dentiste
En 2014, le Commonwealth Fund a déclaré que le NHS en Angleterre était le système de santé publique le plus remarquable comparé à dix autres pays d'Europe et d'Amérique du Nord. Si vous êtes ressortissant d'un pays membre de l'Union européenne, vous pouvez bénéficier des soins gratuitement avec le NHS, dès lors que vous vivez en Angleterre et que vous disposez d'un visa ou d'un permis de travail valides.

Si vous n'êtes pas citoyen de l'Union européenne, vous pourrez uniquement avoir accès au NHS gratuitement si vous disposez du statut d'immigrant qui vous autorise à demeurer sine die en Angleterre. Cela signifie que vous êtes autorisé à rester en Angleterre aussi longtemps que vous le souhaitez.

Si vous partez vivre au Royaume-Uni pour moins de 6 mois, vous devrez payer pour bénéficier des services du NHS, sauf exception. Si vous partez vivre au Royaume-Uni pour plus de 6 mois mais ne remplissez pas les conditions pour être considéré comme résident, vous devrez vous acquitter d'une taxe relative aux soins de santé dans le cadre d'une immigration :

  • 150 £ par an et par personne pour les étudiants et chacun de leurs ayants droit
  • 200 £ par an et par personne pour tous les autres individus
Vous devrez régler cette somme au moment de votre demande de visa. Une fois ce montant réglé, vous aurez accès gratuitement aux services du NHS. Cependant, le règlement de ce montant ne signifie pas que vous pourrez éviter les listes d'attente ou être traité plus rapidement. Cela vous permet uniquement d'accéder au NHS. Une évaluation de vos besoins sera effectuée et, encore une fois, il est possible que vous soyez placé sur une liste d'attente afin de recevoir des soins hospitaliers.

La première chose à faire pour avoir accès aux soins médicaux en Angleterre est de s'enregistrer auprès d'un médecin généraliste appelé General Practitioner (GP). Vous êtes libre de choisir le médecin qui répond le mieux à vos attentes. Le médecin peut toutefois rejeter votre demande si :

  • Il est dans l'incapacité d'accepter de nouveaux patients
  • Vous vivez en dehors de la zone dans laquelle il exerce
Cependant le médecin n'a pas le droit de refuser de vous enregistrer pour des raisons discriminatoires telles que l'origine ethnique, la religion ou l'existence de pathologies. Le NHS couvre toutes les consultations chez le généraliste et les soins médicaux de routine. Si besoin est, votre généraliste saura vous orienter pour des soins hospitaliers. Si votre problème n'est pas urgent, il est possible que vous soyez placé sur une liste d'attente.

L'assurance santé privée est également disponible en Angleterre. Les expatriés qui disposent d'une assurance santé privée internationale peuvent avoir accès à une couverture santé privée si des soins hospitaliers sont nécessaires.

En tant que titulaire d'une assurance santé privée en Angleterre vous pouvez vous attendre à :

  • Éviter les listes d'attente du NHS
  • Une date d'admission garantie
  • Être pris en charge par un chirurgien
  • Des équipements et services de premier choix
  • Un choix d'hôpitaux privés pour recevoir les soins
  • Un rapatriement vers votre pays d'origine si nécessaire
Pour toutes ces raisons, il est important d'envisager une assurance santé internationale lorsque vous travaillez en Angleterre.

Il n'est pas encore possible de savoir quels seront les effets du Brexit sur l'assurance santé pour les expatriés. Il est possible que tous les expatriés en Angleterre soient traités de la même manière quant à l'accès au NHS, qu'ils soient ou non ressortissants de pays de l'Union européenne. Dans les mois et années à venir, les effets et implications du Brexit seront plus clairs.

Si vous souhaitez en savoir plus sur l'assurance privée en Angleterre, n'hésitez pas à nous contacter. Nous serons ravis de vous aider.

Les services de santé en Écosse

Avec ses magnifiques Highlands, ses lochs chatoyants et ses vieux châteaux, l’Écosse a beaucoup à offrir. Il est facile de se sentir chez soi dans le berceau de William Wallace grâce à la personnalité chaleureuse des gens du pays. Il y a beaucoup de choses à voir et à faire dans le pays.

Le système de santé est relativement simple et facile d’utilisation et la plupart des expatriés ont le droit de bénéficier de soins gratuits et subventionnés. 

Le National Health Service (NHS) est le pilier des services de santé publics au Royaume-Uni. A l’origine, il était conçu comme un système de santé universel. Cependant, étant donné que les quatre nations du Royaume-Uni sont libres d’adapter le système, il existe des variations transfrontalières en matière de politique. Cela a des répercussions sur l’efficacité et la qualité des services - bien que peu importe où l’on soit au Royaume-Uni, la qualité des services de santé est globalement élevée. Ceci étant dit, l’Écosse se démarque dans certains domaines. Par exemple, le ratio médecin/habitant est le plus élevé au Royaume-Uni. 

Il existe des hôpitaux publics et privés en Écosse mais, en pratique, il y a très peu de différences entre les deux. La qualité des soins est similaire et un même médecin travaille souvent dans les deux secteurs. Si un patient a besoin de soins couverts par le système public mais que, pour une raison ou une autre, un hôpital public ne peut pas le prendre en charge, le NHS est susceptible de l’envoyer vers un hôpital privé. Cela n'entraîne aucun frais supplémentaire pour le patient. 

Toute personne en possession d’un visa valable plus de six mois peut bénéficier du NHS, bien que des frais supplémentaires puissent s’appliquer pour pouvoir en bénéficier. Par conséquent, les expatriés bénéficient des mêmes services de santé que les citoyens. Cela comprend les consultations chez le médecin généraliste, les consultations à l’hôpital, les soins d’urgence et les médicaments prescrits gratuits. Certains soins médicaux du NHS ne sont pas totalement gratuits, mais ils sont subventionnés. 

 

Afin de recevoir des soins spécialisés, les patients doivent d’abord consulter leur médecin généraliste pour qu'il les oriente. Les délais d’attente pour des rendez-vous chez des spécialistes pour des soins non urgents ou des chirurgies facultatives peuvent être longs. 

 

L’assurance santé privée en Écosse est principalement utilisée pour couvrir les interventions dentaires ou esthétiques facultatives. Cependant, elle peut être utile pour éviter les longs délais d’attente. 

Il est facile de trouver des pharmacies, y compris des chaînes et des pharmacies indépendantes. Les horaires d'ouverture normaux des pharmacies sont de 8h à 18h environ, du lundi au samedi. Certaines pharmacies ont des horaires d’ouverture étendus et des services de nuit. 

Le NHS fournit des soins d’urgence gratuits et de qualité élevée. Cependant, les délais d’attente aux urgences (A&E pour Accidents & Emergencies, en anglais) peuvent être longs. 

 

En cas d’urgence, vous devez composer le 999 pour faire venir une ambulance. Le délai d’intervention des ambulances est généralement rapide dans les zones urbaines, mais les personnes qui appellent depuis des zones très reculées doivent patienter plus longtemps. 

 

Le NHS dispose également d'une ligne téléphonique de conseils médicaux disponible 24 h/ 24, qui peut être contactée en composant le 111. Cette ligne est dédiée aux personnes dont l’état de santé nécessite une attention particulière mais qui ne sont pas certaines d’avoir besoin d'une ambulance ou de soins dans l’immédiat. Des professionnels qualifiés sont à disposition pour donner des conseils et mettre les patients en communication avec des services variés. 

Les services de santé au Pays de Galles


Le Pays de Galles est une destination qui a gagné en popularité chez les expatriés en raison de l'équilibre entre la vie privée et la vie professionnelle et du style de vie en extérieur. Le Pays de Galles a également une bonne réputation en ce qui concerne la santé étant donné qu'il bénéficie du National Health Service, présent dans tout le Royaume-Uni. Bien que le NHS du Pays de Galles fonctionne indépendamment du service de santé public du reste du Royaume-Uni, il est similaire au système commun sur de nombreux aspects. Cependant, pour les expatriés qui sont prêts à payer, le secteur privé fournit d’excellents services et permet aux patients d’éviter de longues listes d’attente pour recevoir des soins. 

S’inscrire chez un médecin généraliste doit être une priorité pour les expatriés qui déménagent au Pays de Galles étant donné qu’un numéro NHS leur est attribué par le biais d'un médecin. Ce numéro permet aux expatriés de bénéficier du système de santé public au Royaume-Uni. Afin de pouvoir faire usage des établissements de santé publics locaux, il est possible qu'un expatrié doive présenter son passeport et son visa au médecin ou à l'infirmière pour prouver qu’il a le droit de bénéficier des avantages du NHS. Les expatriés venant de pays hors Espace économique européen (EEE) doivent payer un supplément pour la santé lors de leur demande de visa si leur séjour dure plus de six mois. Le paiement de ces frais donne le droit aux expatriés de bénéficier de tous les services du NHS. 

 

Le médecin généraliste local est probablement le premier point de contact d’un expatrié lorsqu'il s’agit de se faire soigner. Ces professionnels sont compétents et peuvent s’occuper de la majorité des demandes médicales générales. Le médecin généraliste orientera le patient si celui-ci a besoin d’examens complémentaires ou de soins spécialisés. 

 

Le NHS couvre presque tous les services médicaux, sauf les soins dentaires et ophtalmologiques. Les expatriés doivent eux-mêmes prendre en charge ces soins-là ou avoir recours à une assurance santé privée. Toutefois, les dentistes du NHS proposent des soins de base à des tarifs beaucoup moins élevés que les dentistes privés. De nombreuses personnes ont également droit à des examens ophtalmologiques  gratuits par l'intermédiaire du NHS. 

 

Les délais d’attente au NHS peuvent être longs, mais cela ne concerne principalement que les rendez-vous chez le médecin. Il peut être difficile d’obtenir un rendez-vous avec un médecin généraliste le même jour et les spécialistes ont souvent des listes d’attente de plus d’un mois. Cependant, lorsqu'il s’agit des soins médicaux d’urgence, les établissements de santé publiques sont généralement rapides et efficaces et les expatriés peuvent compter sur la qualité des soins. 

Les hôpitaux et cliniques privés au Pays de Galles sont onéreux, mais les services de santé qui y sont proposés sont de qualité élevée. Ils proposent principalement des services plus spécialisés ou des soins qui ne sont pas proposés par le NHS. Si les expatriés envisagent d’avoir recours aux services se santé privés au Pays de Galles, il est chaudement recommandé qu'ils investissent dans une couverture d’assurance santé privée complète. 

 

Il est important de noter que tous les hôpitaux privés ne sont pas équipés pour les urgences. Les expatriés qui ne dépendent que des institutions privées doivent s’assurer qu’ils savent où se situent le service dédié aux urgences et aux accidents le plus proche. Il peut s’agir d’un hôpital du NHS. 

La plupart des pharmacies au Pays de Galles ne distribuent pas seulement des médicaments ; elles peuvent aussi souvent proposer des conseils médicaux prodigués par des professionnels qualifiés. Les expatriés peuvent compter sur les pharmaciens pour diagnostiquer et donner des conseils sur des maladies bénignes telles que des maux d’estomac et des maux de tête. 

 

Les pharmacies au Pays de Galles sont nombreuses et on peut même en trouver dans de petits villages. Contrairement à l’Angleterre, les ordonnances écrites sont gratuites au Pays de Galles et la plupart des pharmacies sont bien approvisionnées. 

Tous les visiteurs au Royaume-Uni ont le droit de recevoir des soins d’urgence gratuits, mais les patients étrangers sont facturés pour tout service médical qui suit l'urgence immédiate. Le numéro d’urgence au Pays de Galles est le 999. Les ambulances sont bien préparées à toute urgence médicale et l’équipe d’ambulanciers est généralement constituée d’un ambulancier et d’un secouriste. Les agents des centres d’appels d’urgence au Pays de Galles parlent anglais et gallois. 

 

Les situations d’urgence qui sont considérées comme potentiellement mortelles sont gérées rapidement. Il est possible d’obtenir des conseils médicaux non urgents en contactant NHS Direct Wales au 111 ou au 0845 46 47. Les patients peuvent recevoir des conseils médicaux par téléphone ou vérifier leurs symptômes  en ligne. Il est également possible de réserver d’autre services de transport des patients  par le biais des centres de transport non urgent régionaux (Non-Emergency Transport Centres). 

Les services de santé en Irlande du Nord


Bien que l’Irlande du Nord partage une frontière avec la République d’Irlande, elle fait officiellement partie du Royaume-Uni et cela a un impact sur la manière dont les soins sont dispensés dans le pays. La qualité des services de santé publics en Irlande du Nord est généralement convenable et tous les résidents légaux peuvent bénéficier des soins médicaux gratuits.

 
Les services de santé publics sont fournis par le Health and Social Care d’Irlande du Nord (HSC), une branche du National Health Service (NHS). Bien que le HSC et le NHS soient gérés séparément, ils sont similaires sur beaucoup d’aspects. D’autre services médicaux sont aussi disponibles pour les expatriés qui sont prêts à payer les frais élevés liés aux services de santé privés.

Afin de recevoir des soins médicaux en Irlande du Nord, les expatriés ont besoin d'un carte médicale délivrée par le HSC. Elle est délivrée lorsque l'on s’inscrit chez un médecin généraliste pour la première fois. Il est possible que les expatriés doivent présenter leur passeport et leur visa au médecin généraliste pour prouver qu'ils y ont droit. Les ressortissants de pays non membres de l’Espace économique européen (EEE) doivent également payer des frais supplémentaires en plus de leurs frais de visa pour pouvoir bénéficier des services de santé publics. 

 

Un médecin généraliste est probablement le principal point de contact d’un expatrié avec le HSC. Ces professionnels  connaissent parfaitement les questions médicales générales et orientent les patients vers des spécialistes lorsque cela est nécessaire. Il est possible que certains médecins généralistes ne prennent pas de nouveaux patients ou qu’ils ne soignent que ceux qui vivent dans des zones spécifiques. Heureusement, il existe plus de 350 cabinets de médecins généralistes en Irlande du Nord. Les expatriés ne devraient donc pas avoir de problèmes pour trouver un médecin de famille. 

 

Les services de santé publics en Irlande du Nord sont financés par des fonds de santé (Health Trusts) locaux, ce qui veut dire que certains soins disponibles dans une région peuvent ne pas être disponibles dans une région voisine. Le HSC ne prend pas en charge les soins dentaires ou ophtalmologiques. Les expatriés peuvent envisager de souscrire une assurance santé privée afin d’être couverts pour des services qui ne relèvent pas de leur droit aux soins de santé publics. 

Les établissements de santé privés sont de qualité élevée en Irlande du Nord. De manière générale, ces institutions proposent des services médicaux spécialisés ou des services qui ne sont pas couverts par le Health Service. Les services proposés par les hôpitaux privés peuvent être onéreux. Avoir une assurance santé privée est donc une bonne idée. Les polices peuvent tout aussi bien être des couvertures complémentaires qui incluent les soins dentaires et les soins ophtalmologiques, que des polices complètes qui prennent en charge la plupart des soins dans un établissement privé. 

 

Il est conseillé aux expatriés de se renseigner sur l’endroit où se situe le service des urgences le plus proche étant donné que tous les hôpitaux privés ne sont pas équipés pour gérer les urgences. 

Les pharmaciens en Irlande du Nord peuvent fournir des conseils médicaux de base, vendre des médicaments sans ordonnance et préparer des ordonnances.  Il est conseillé aux expatriés de ne pas oublier que consulter un pharmacien pour des maladies bénignes peut être tout aussi utile que de consulter un médecin. 

 

La plupart des hôpitaux et certains cabinets de médecins disposent de pharmacies sur place par souci de commodité. Les expatriés sont également en mesure de trouver un certain nombre de pharmacies ouvertes 24 h/ 24 dans la plupart des grandes villes. Il est conseillé de noter les noms génériques des médicaments pour les pathologies chroniques qu'ils consomment avant d’arriver en Irlande du Nord, étant donné que les noms de marques varient d'un pays à l’autre.

Les ambulances en Irlande du Nord sont généralement bien équipées et disposent de professionnels de santé compétents. En composant le 999, les personnes sont mises en relation avec la ligne téléphonique d’urgence générale qui évaluera leur situation. Les visiteurs bénéficient de soins d’urgence gratuits, mais tout autre traitement de suivi sera facturé. 

 

En cas d’os cassé, de commotion cérébrale mineure, d’entorse ou d’autres problèmes médicaux non urgents, envisagez de vous rendre dans une Minor Injury Unit, où les délais d’attente sont plus courts. 

Nos couvertures pour le Royaume-Uni, proposées en partenariat avec Allianz Global Assistance, sont conçues pour offrir aux employés une couverture médicale complète dans les meilleurs hôpitaux au Royaume-Uni et à l’étranger.