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FAQ pour les affiliés

Parcourez les sujets ci-dessous pour trouver des réponses aux questions les plus fréquemment posées. 
administration of your policy

Consultez les réponses aux questions concernant les modifications de vos informations, l’ajout d’ayants droit à votre police, et plus encore
renewal

Consultez les réponses aux questions concernant l’étendue de votre couverture, vos garanties et les plafonds qui s’appliquent

getting treatment
Consultez les réponses aux questions concernant les soins d'urgence, la préautorisation et d’autres interrogations sur les soins 


getting reimbursed

Découvrez la procédure de remboursement, comment vérifier l’état de vos demandes et plus encore

Digital services
Explorez nos services numériques et comment ils peuvent vous aider à gérer votre santé et vos demandes de remboursement 
complaints

Obtenez les informations nécessaires pour nous faire parvenir une réclamation ou résilier votre contrat

Dans le cadre de nos couvertures, nos affiliés sont en principe libres de choisir le prestataire de santé de leur choix, dans la mesure où celui-ci se trouve dans la zone géographique choisie. Cependant, il existe différentes dispositions selon le type de couverture dont vous disposez. Par exemple, votre police est peut-être associée à l'utilisation d'un réseau de prestataires de santé spécifique. Veuillez consulter votre tableau des garanties et votre carte d'affiliation pour confirmer si un réseau de prestataires médicaux est associé à votre police. Si votre couverture est associée à un réseau de prestataires médicaux spécifique, nous avons inclus une liste de prestataires de santé de votre réseau dans votre pack d'adhésion, pour votre confort.

Si votre police n'est pas associée à un réseau de prestataires médicaux, vous pouvez choisir le prestataire de santé de votre choix.  Dans ce cas, si vous avez besoin d’aide pour localiser un prestataire de santé dans votre région, vous pouvez utiliser notre annuaire mondial de prestataires médicaux disponible à l’aide de nos services numériques MyHealth.

Il vous permet de rechercher des hôpitaux, cliniques, médecins et spécialistes par pays, avec la possibilité de restreindre la recherche à une région ou à une ville. Vous pourrez également effectuer une recherche par catégorie de médecin (médecine interne, etc.) et par spécialité (chirurgie, neurochirurgie, traumatologie, etc.).

Vous n'êtes pas restreint(e) à l'utilisation des prestataires indiqués dans cet annuaire. Nous indiquons une liste de prestataires de santé dans notre annuaire uniquement pour vous aider et nous ne les recommandons, ni les soutenons, ni les parrainons. En outre, leur présence dans notre annuaire ne signifie pas que nous avons un accord avec ces prestataires de santé.

Si votre zone de couverture comprend les États-Unis et que vous recherchez un prestataire de santé sur place, nous vous conseillons de contacter l'organisme de gestion déléguée d'assurances collectives que nous avons désigné pour gérer votre police aux États-Unis. Notre organisme de gestion déléguée d'assurances collectives peut vous aider à trouver un prestataire de santé près de chez vous et à fixer un rendez-vous. Les coordonnées de notre organisme de gestion déléguée d'assurances collectives figurent à l'arrière de votre carte d'affiliation.
Recevez les soins d'urgence dont vous avez besoin et appelez-nous si vous avez besoin d'aide ou de soutien.

Le cas échéant, vous-même, votre médecin ou un ayant droit devez appeler notre service d'assistance téléphonique dans un délai de 48 heures suivant l'urgence pour nous informer de votre hospitalisation. Les informations du formulaire d'entente préalable pourront être recueillies par téléphone au moment de votre appel.

Faites glisser pour voir plus

Numéros de notre service d'assistance téléphonique
 
Anglais +353 1 630 1301 Italien +353 1 630 1305  
Espagnol +353 1 630 1304   Français +353 1 630 1303
Allemand +353 1 630 1302 Portugais +353 1 645 4040
  1. Tout d’abord, vérifiez si votre assurance couvre le traitement que vous souhaitez. Les garanties dont vous bénéficiez sont indiquées dans votre tableau des garanties. Vous pouvez également contacter notre service téléphonique pour toute question. Vous pouvez consulter votre tableau des garanties à l’aide des services numériques MyHealth. Pour vous connecter, utilisez votre navigateur ou l'application MyHealth et cliquez sur « Mes garanties ».

    Les soins pour lesquels une entente préalable est nécessaire seront indiqués dans votre tableau des garanties (l’obtention d’une entente préalable se fait par l’envoi du formulaire prévu à cet effet). Il s’agit principalement de traitements hospitaliers et au coût élevé. La procédure d'entente préalable nous permet d’évaluer chaque cas, de tout organiser avec l’hôpital avant votre admission et de mettre en place plus facilement le règlement direct des frais hospitaliers, lorsque cela est possible.

    La procédure de préautorisation peut différer selon la couverture dont vous disposez. Pour cette raison, veuillez vérifier les conditions générales pour confirmer quelle procédure s'applique à votre police.

    Par exemple, si vous disposez de l'une de nos couvertures santé internationales standard, vous devez envoyer un formulaire d'entente préalable avant le traitement en respectant la procédure suivante :

  2. 1. Téléchargez le formulaire d'entente préalable (disponible ici).

  3. 2.  Envoyez-nous le formulaire dûment rempli au moins 5 jours ouvrables avant le début du traitement. Numérisez le formulaire et envoyez le par e-mail, par fax ou par courrier (vous trouverez toutes les informations nécessaires sur le formulaire).
  4. Nous contacterons votre prestataire de santé directement pour procéder au règlement de vos factures (lorsque cela est possible et si les frais sont couverts par votre police).

La procédure s'appliquant à votre police dépend du produit dont vous disposez et est décrite en détail dans vos conditions générales et votre tableau des garanties. Vous pouvez consulter votre guide des conditions générales et votre tableau des garanties à l’aide des services numériques MyHealth. Pour vous connecter, utilisez votre navigateur ou l'application MyHealth, cliquez sur « Ma police » et sélectionnez l’onglet « Documents ».

Si vous disposez de l’une de nos couvertures santé internationales et que la préautorisation n’est pas nécessaire pour votre traitement, la procédure générale suivante s’applique :

01. Recevez les soins et payez votre prestataire de santé

02. Obtenez une facture auprès de votre prestataire de santé*

03. Demandez le remboursement des frais médicaux pour lesquels vous êtes couvert(e) à l’aide des services numériques MyHealth**


* Cette facture doit indiquer votre nom, la (les) date(s) de traitement, le diagnostic/problème de santé pour lequel vous êtes traité(e), la date d'apparition des symptômes, la nature du traitement et le montant des frais facturés.

** Entrez les renseignements essentiels, prenez une photo de vos factures ou ajoutez-les, et envoyez votre demande.

Si vous ne souhaitez pas utiliser les services numériques MyHealth, vous pouvez également effectuer vos demandes de remboursement en remplissant et en envoyant un formulaire de demande de remboursement téléchargeable ici. Vous devrez remplir les sections 5 et 6 du formulaire de demande de remboursement si les informations demandées dans ces sections ne sont pas déjà indiquées sur votre facture médicale.

Veuillez nous envoyer le formulaire de demande de remboursement et tous les documents nécessaires, les factures et les reçus, par e-mail, par fax ou par courrier (vous trouverez toutes les coordonnées nécessaires sur le formulaire).
N’oubliez pas d’envoyer vos demandes de remboursement dans les délais indiqués dans votre guide des conditions générales.


Traitement rapide des demandes de remboursement

Une fois toutes les informations requises en notre possession, nous pouvons traiter et payer une demande de remboursement en moins de 48 heures. Cependant, nous ne pouvons le faire que si vous avez indiqué votre diagnostic, aussi assurez-vous de l'inclure dans votre demande. Sinon, vous ou votre médecin devrez nous fournir cette information. Nous vous enverrons un e-mail ou une lettre pour vous informer du traitement de votre demande de remboursement.

Vous pouvez désormais mettre à jour vos informations personnelles, telles que votre adresse personnelle ou professionnelle, votre adresse e-mail ou votre numéro de téléphone, à l’aide des services numériques MyHealth. Pour vous connecter, utilisez votre navigateur ou l'application MyHealth et cliquez sur « Gestion du compte » pour modifier vos informations. Veillez à mettre vos informations à jour régulièrement pour que nous puissions vous contacter facilement.

Si vous déménagez dans un autre pays et que vous avez besoin de mettre à jour votre adresse postale, merci de cliquer ici pour plus de détails.

Notre service d'assistance téléphonique multilingue est à votre disposition 24 h/24, 7 j/7 pour répondre à vos questions sur votre police ou en cas d'urgence.

Remarque : nous aurons besoin de votre nom et de votre numéro de police pour vous identifier dans notre système et être en mesure de répondre à vos demandes concernant votre couverture, vos demandes de remboursement, etc. Nous vous demandons donc de ne pas oublier d'avoir votre numéro de police à portée de main lorsque vous nous appelez ou de l'indiquer dans votre e-mail (avec votre nom complet) si vous préférez nous écrire. 

Nous appeler au: +353 1 630 1303