Vous pouvez recevoir des soins dans n’importe quel pays compris dans votre zone de couverture (indiquée sur votre certificat d'assurance).
Si le traitement médical que vous devez recevoir est disponible sur place mais vous choisissez de vous rendre dans un autre pays compris dans votre zone de couverture, nous rembourserons les frais occasionnés dans la limite de votre couverture, à l'exception des frais de transport.
Si le traitement auquel vous avez droit n'est pas disponible localement et que votre couverture comprend l’évacuation médicale, nous prendrons également en charge les frais de déplacement jusqu'au centre médical le plus proche. Afin d’obtenir le remboursement des dépenses médicales et des frais de transport engagés, vous devrez remplir un formulaire d'entente préalable avant votre départ.
En tant qu'expatrié, les frais engagés dans votre pays d'origine sont couverts à condition que votre pays d'origine fasse partie de votre zone de couverture.
Vous trouverez ci-dessous la définition associée à la garantie « Bilan de santé et bien-être » s'appliquant à nos couvertures santé internationales standard. Celle-ci peut varier légèrement, selon la couverture dont vous disposez. Veuillez donc consulter les conditions générales et votre tableau des garanties pour confirmer les définitions et exclusions en vigueur :
Bilans de santé et bien-être, y compris les examens de dépistage de maladies : bilans de santé, analyses ou examens, réalisés régulièrement à certaines périodes de la vie, entrepris en l'absence de tout symptôme clinique apparent. Ces bilans se limitent aux examens suivants :
Dépistage du cancer :
a. Frottis cervico-utérin annuel
b. Mammographie (tous les deux ans pour les femmes de 45 ans ou plus, ou moins si antécédents familiaux)
c. Examen de la prostate (tous les ans pour les hommes de 50 ans ou plus, ou moins si antécédents familiaux)
d. Coloscopie (tous les cinq ans pour les affiliés de 50 ans ou plus, ou de 40 ans ou plus en cas d'antécédents familiaux)
e. Test annuel de recherche de sang occulte dans les selles
Ostéodensitométrie (tous les cinq ans pour les femmes de 50 ans ou plus)
Bilan de santé pour enfant (pour un enfant dont l'âge n'excède pas six ans et limité à 15 visites durant la vie de la personne assurée)
Tests génétiques BRCA1 et BRCA2 (en cas d'antécédents familiaux directs et si la garantie apparaît dans votre tableau des garanties).
Si la garantie dentaire est comprise dans votre couverture, avec la plupart de nos couvertures vous pourrez tout simplement régler votre traitement et faire une demande de remboursement des sommes remboursables via notre application MyHealth (si celle-ci est disponible dans votre formule). Vous pourrez également envoyer le formulaire de demande de remboursement dûment rempli et les justificatifs par e-mail, fax ou courrier.
Toutes les garanties dentaires dont vous bénéficiez sont indiquées dans votre tableau des garanties, de même que les franchises, les quotes-parts, les plafonds de garantie, les délais de carence ou les restrictions liées à l'âge en vigueur. Pour connaître le détail de vos garanties dentaires, y compris des définitions et exclusions, vous devez lire votre tableau des garanties conjointement avec votre guide des conditions générales.
Pour vous aider, nous indiquons ci-dessous les définitions et exclusions associées aux garanties dentaires s'appliquant à nos couvertures santé internationales standard. Celles-ci peuvent varier légèrement, selon la couverture dont vous disposez. Veuillez donc consulter les conditions générales et votre tableau des garanties pour confirmer les définitions et exclusions en vigueur :
Définitions associées aux soins dentaires
Veuillez noter que nous couvrons uniquement les traitements orthodontiques pour lesquels les appareils dentaires métalliques standard et/ou les appareils amovibles standard sont utilisés. Les appareils esthétiques, tels que les appareils dentaires d'orthodontie linguale et les gouttières invisibles, sont couverts à hauteur des frais d'un appareil dentaire métallique standard, et dans la limite du plafond de la garantie « Soins d'orthodontie et prothèses dentaires ».
En résumé, la garantie « frais d'orthodontie » couvre :
Les traitements d'orthodontie sont considérés comme des traitements de médecine courante. Ils sont généralement réalisés sur plusieurs années. Cependant, vous n'avez pas besoin d'attendre la fin de votre traitement pour être remboursé. Vous pouvez envoyer les factures pendant la durée de votre traitement (par ex, tous les trimestres), mais uniquement une fois que les parties du traitement associées à la facture ont toutes eu lieu. Par exemple, vous pouvez envoyer une facture à la fin de chaque trimestre pour le traitement ayant eu lieu pendant ce trimestre.
6 Prothèses dentaires : cela comprend les couronnes, inlays, onlays, appareils de reconstruction ou de réparation collée, bridges, dentiers et implants, ainsi que tous les traitements auxiliaires nécessaires.
7 Soins dentaires d'urgence sans hospitalisation : soins reçus dans une clinique dentaire chirurgicale ou une salle d'urgence d'hôpital afin de soulager rapidement une douleur dentaire à une dent saine et naturelle, occasionnée par un accident ou une blessure. Cela comprend les pulpotomies et les pulpectomies ainsi que les plombages temporaires qui en résultent (limités à trois plombages par année d'assurance). Les soins doivent être administrés dans les 24 heures suivant l'incident. Les prothèses dentaires, les restaurations permanentes ou la poursuite des dévitalisations ne sont pas comprises. Si une formule Dentaire a été sélectionnée, celle-ci prendra en charge le montant des soins dentaires excédant le plafond de la garantie de la formule Hospitalisation « Soins dentaires d'urgence sans hospitalisation ».
Exclusions associées aux soins dentaires :
Les facettes dentaires et procédures connexes ne sont pas couvertes, sauf si elles sont médicalement nécessaires.