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Preguntas frecuentes para afiliados

A continuación le ofrecemos nuestras respuestas a sus preguntas más frecuentes. 
administration of your policy

Compruebe las respuestas a las preguntas sobre cómo cambiar sus datos, agregar dependientes a su póliza, etc.

renewal

Compruebe las respuestas a sus preguntas sobre el ámbito de su cobertura, sus prestaciones y sus límites

getting treatment

Compruebe las respuestas a las preguntas sobre atención médica de emergencia, preautorización y otras consultas relacionadas con el tratamiento 
getting reimbursed

Descubra cómo solicitar reembolsos, cómo comprobar su estado, etc.

Digital services
Explore nuestros servicios digitales y cómo pueden ayudar a gestionar su salud y sus reembolsos 
complaints

Descubra cómo presentar una queja o cancelar su póliza


Con nuestros planes, normalmente nuestros asegurados son libres de elegir el médico que prefieran, siempre que éste se encuentre dentro de su área de cobertura. Sin embargo, pueden aplicarse reglas diferentes según el plan que tenga, por ejemplo su póliza puede estar vinculada a la utilización de una red médica específica. Consulte su tabla de prestaciones y su tarjeta de afiliación para confirmar si se aplica alguna red médica a su póliza. Si su plan está vinculado a una red médica específica, para su comodidad, usted encontrará una lista de proveedores médicos incluidos en la red con su paquete de afiliación.

Si su póliza no está vinculada a la utilización de ninguna red médica, entonces puede elegir el proveedor médico que usted prefiera.  En este caso, si necesita ayuda para encontrar un proveedor en su área, puede usar nuestro buscador médico internacional disponible a través de nuestros servicios digitales MyHealth.

Le permitirá buscar hospitales, clínicas, médicos y especialistas por país, con la posibilidad de restringir la búsqueda a regiones y ciudades específicas. También puede buscar por categoría médica (por ejemplo medicina interna) o por especialidad (por ejemplo cirugía general, neurocirugía o traumatología).

No está limitado a usar los proveedores de este directorio: los proveedores están en nuestro directorio para su comodidad solamente y no los recomendamos, apoyamos ni patrocinamos; ni su inclusión en nuestro directorio implica que tengamos ningún acuerdo con ellos.

Si su área de cobertura incluye los EE.UU. y usted está buscando un médico allí, le recomendamos que se ponga en contacto con el administrador externo que hayamos asignado para gestionar su póliza en los EE.UU. Nuestro administrador externo puede ayudarle a localizar un proveedor médico cerca de usted y a programar una cita. Los datos de contacto de nuestro administrador externo están en el reverso de su tarjeta de afiliación.
Reciba la atención médica de emergencia que necesita y llame a la línea de asistencia si necesita ayuda.

Cuando sea posible, usted, su médico o un familiar deberán ponerse en contacto con nuestra línea de asistencia en un plazo de 48 horas tras la emergencia para informarnos del ingreso. Puede dar los datos del formulario de garantía de pago/preautorización por teléfono cuando llame.

Desliza para ver más

Números de la línea de ayuda
 
Inglés +353 1 630 1301 Italiano +353 1 630 1305  
Español +353 1 630 1304   Francés +353 1 630 1303
Alemán +353 1 630 1302 Portugués: +353 1 645 4040
  1. Primero, compruebe si su plan cubre el tratamiento que usted requiere. Su tabla de prestaciones confirmará qué prestaciones están incluidas en su plan, de todos modos siempre puede llamar a la línea de asistencia si tiene dudas. Puede acceder a su tabla de prestaciones a través de los servicios digitales MyHealth. Basta con que inicie sesión a través del navegador o use la aplicación MyHealth y haga clic en “Mis prestaciones”.

    Su tabla de prestaciones confirmará qué tipos de atención médica necesitan nuestra preautorización (con un formulario de garantía de pago). Normalmente es atención hospitalaria y de alto coste. El proceso de preautorización nos ayuda a evaluar cada caso, a organizar todo con el hospital antes de su llegada y a hacer el pago directo al hospital más fácil, cuando sea posible.

    El proceso de preautorización puede ser diferente según el producto de seguro que usted tenga; por este motivo, revise su guía de prestaciones para confirmar cuál es el proceso que se aplica a su póliza.

    Por ejemplo, si usted está cubierto por uno de nuestros planes de salud internacional estándar, el proceso requiere que envíe un formulario de garantía de pago antes de la atención médica siguiendo el proceso siguiente:
  2. 1. Descargue el formulario de garantía de pago (disponible aquí).
  3. 2. Envíenoslo cumplimentado al menos cinco días laborables antes de la atención médica. Puede enviarlo por correo electrónico, fax o carta (dirección en el formulario).
  4. 3. Nos pondremos en contacto con su proveedor médico directamente para organizar el pago de sus facturas (cuando sea posible y cuando los costes sean aptos en la cobertura).

El procedimiento aplicable a su póliza dependerá del producto disponible para usted y se describe con detalle en la guía de prestaciones y la tabla de prestaciones. Puede acceder a su guía de prestaciones y tabla de prestaciones a través de nuestros servicios digitales MyHealth. Basta con que inicie sesión a través del navegador o use la aplicación MyHealth, haga clic en “Mi póliza” y seleccione la pestaña “Documentos”.

Sin embargo, si usted está en uno de nuestros planes de salud internacional estándar y su tratamiento no requiere preautorización, se aplicará el siguiente proceso de reembolso general:

01. Reciba la atención médica y pague al proveedor

02. Pídale una factura a su proveedor médico*

03. Solicite el reembolso de los gastos con sus servicios digitales MyHealth**


*La factura debe indicar su nombre, la fecha del servicio, el diagnóstico o la enfermedad tratada, la fecha en la que se han manifestado los síntomas, el tipo de atención recibida y el coste facturado

**Basta con que introduzca los datos necesarios, haga una fotografía de las facturas o cárguelas, y solicite sus reembolsos.

Cómo alternativa a los servicios digitales MyHealth, también puede solicitar el reembolso de sus gastos enviando un formulario de reembolso, que se puede descargar aquí. Necesitará cumplimentar las secciones 5 y 6 del formulario solamente si la información que se pide en estas secciones no figura en la factura.

Envíenos el formulario de reembolso y toda la documentación de respaldo, facturas y recibos por correo electrónico, fax o correo postal a la información proporcionada en el formulario.
No lo olvide: debe enviar sus solicitudes de reembolso en el plazo indicado en su guía de prestaciones.


Rápida tramitación de solicitudes

Una vez que tenemos toda la información necesaria, podemos tramitar y pagar un reembolso en un plazo de 48 horas. No obstante, sólo podemos hacer esto si nos ha dicho el diagnóstico, así que asegúrese de que lo incluye en su solicitud. Si no, tendremos que pedirle los datos a usted o a su médico. Le escribiremos por correo electrónico o postal para avisarle cuando el reembolso esté tramitado.

Ahora puede actualizar su información personal, como, por ejemplo, la dirección de su domicilio o lugar de trabajo, la dirección de correo electrónico o el número de teléfono a través de los servicios digitales MyHealth. Basta con que inicie sesión a través del navegador o use la aplicación MyHealth y haga clic en “Gestionar cuenta” para cambiar sus datos. Es importante mantener sus datos actualizados para ayudarnos a mantenernos en contacto con usted correctamente.

Si se muda a otro país y necesita actualizar su dirección postal, haga clic aquí para obtener más información.

El personal de nuestra línea de asistencia multilingüe está disponible las 24 horas para manejar consultas cotidianas sobre la póliza y ayudarle en las emergencias.

Tenga en cuenta que necesitaremos su nombre y número de póliza para identificarle en nuestro sistema y poder responder a sus preguntas sobre cobertura, solicitudes de reembolso, etc., por lo que no olvide tener su número de póliza con usted cuando nos llame o mencionarlo en su correo electrónico (junto con su nombre completo) si prefiere escribir. 

Llámenos:  +353 1 630 1304