É importante avaliar com tranquilidade as diferenças entre as opções de apólice com subscrição médica para saber que tipo de cobertura vai receber.
O que é subscrição médica?
As seguradoras usam o processo de subscrição médica para decidir o custo de um prêmio e os termos a serem oferecidos com um plano de seguro, com base nas necessidades médicas conhecidas ou antecipadas.
Existem dois tipos principais de subscrição médica: a moratória, que é um processo relativamente simples, e a avaliação médica total, uma análise mais profunda da sua saúde. E, dependendo do tipo de subscrição médica que você escolher, ela terá implicações importantes na cobertura e no preço da sua apólice.
O que é subscrição médica com moratória?
Uma moratória estabelece um período de carência para condições médicas preexistentes e as exclui por dois anos. A partir de então, algumas condições podem ser cobertas.
Uma das principais vantagens da moratória é sua praticidade, já que não é preciso preencher formulários médicos. Além disso, a moratória também leva em consideração a recorrência de uma doença, permitindo maior flexibilidade na cobertura. Esse tipo de subscrição médica oferece a certeza de que, contanto que você não apresente sintomas e não tenha precisado de tratamento nem aconselhamento médico para uma condição médica preexistente por dois anos, então a cobertura começará no terceiro ano da sua apólice.
No entanto, essa opção é mais rápida porque depende de decisões gerais. Se você já apresentou uma condição médica, esta será excluída pelo menos nos 24 primeiros meses da sua apólice.
O que é Avaliação Médica Total (AMT)?
A avaliação médica total é o processo que usamos para analisar seu histórico médico e decidir os termos especiais que podemos oferecer. Com essa opção, você terá que revelar seu histórico médico a nós e, com base nas informações declaradas por você, avisaremos desde o começo se quaisquer exclusões específicas se aplicam a sua cobertura.
A vantagem da AMT é que você pode obter cobertura para uma condição médica preexistente que geralmente seria excluída por meio da moratória, dando a você a tranquilidade de poder receber tratamento para essa doença. E mesmo que essa condição médica preexistente seja excluída da sua cobertura, você será informado desde o começo sobre os benefícios para os quais pode fazer pedidos de reembolso ou não. Assim, não haverá surpresas desagradáveis e você terá a oportunidade de se planejar financeiramente para qualquer tratamento de que possa precisar.
Por outro lado, a AMT pode aumentar o valor dos seus prêmios de seguro, e o processo de solicitação pode ser longo, principalmente se você tiver membros da família no mesmo plano.
Subscrição médica com moratória
- É mais rápida e prática de ser organizada.
- Você não precisará nos informar sobre condições preexistentes a serem cobertas quando solicitar um plano.
- Haverá um período de carência de 24 meses antes que os pedidos de reembolso para quaisquer condições médicas preexistentes se tornem elegíveis.
- Condições preexistentes podem estar cobertas, contanto que você não tenha apresentado sintomas ou recebido tratamento nos primeiros 24 meses após o início do seu plano. É possível que algumas condições médicas jamais recebam cobertura sob a uma moratória contínua, mesmo após o período de carência.
- O processo de reembolso pode ser mais longo, pois cada vez que recebemos um pedido de reembolso, analisamos o seu histórico médico. Também podemos solicitar informações adicionais para entender se o sintoma ou condição é novo ou preexistente.
- Essa escolha é mais adequada para indivíduos ou grupos em que os membros não têm condições preexistentes.
- Esta opção está disponível para indivíduos ou grupos com 3 a 9 apólices.
- A disponibilidade depende da localização geográfica e das regulamentações locais relevantes em vigor no país.
Avaliação médica completa
- Demora mais para ser organizada.
- Você terá que preencher um questionário médico para cada pessoa a ser coberta, e declarar condições preexistentes ao se inscrever.
- Pode haver uma sobretaxa ou exclusão para uma condição preexistente.
- Você saberá exatamente o que será coberto ou não desde o início da apólice.
- É possível receber cobertura para condições preexistentes que seriam excluídas pela moratória.
- Quaisquer termos especiais a serem aplicados constarão no seu Certificado de Seguro.
- O processo de reembolso é mais curto pois já sabemos se as condições preexistentes estão cobertas.
- Essa escolha é mais adequada para indivíduos ou grupos em que os membros têm condições preexistentes.
- Esta opção está disponível para indivíduos ou grupos com 3 a 9 apólices.
Como saber qual é a melhor opção?
Escolher o tipo de subscrição médica mais adequado para você depende das suas circunstâncias pessoais e do seu histórico médico – os tipos de condições médicas que você apresenta no momento ou já teve em algum ponto da vida.
A moratória funciona melhor para pessoas que têm boa saúde ou vem apresentando um histórico médico satisfatório nos últimos cinco anos, que desejam acelerar o processo de subscrição médica ou apresentam condições médicas mais antigas.
Escolher a avaliação médica total significa que você saberá exatamente o que será coberto ou não desde o início da apólice, o que oferece tranquilidade e um entendimento mais claro da sua apólice de seguro-saúde.
Se você ainda não sabe qual opção escolher ao adquirir seguro-saúde, converse com nossos especialistas.