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Qué pasa cuando te incorporas a Allianz.
¿Perdido con el argot del seguro?
El seguro puede ser confuso, pero con esta colección de videos curada, buscamos simplificar el mundo de la terminología del seguro, haciéndolo accesible para todos. Nuestros videos sobre el entendimiento de términos de seguros cubren:
Exclusiones
Deducible, copago y límites de beneficios
Tratamientos complementarios
¿Por qué Allianz me está pidiendo más información?
Preguntas frecuentes
Recibir atención médica
Compruebe las respuestas a las preguntas sobre atención médica de emergencia, preautorización y otras consultas relacionadas con el tratamientoCon nuestros planes, normalmente los asegurados pueden elegir el médico que prefieran, siempre que esté dentro de su área de cobertura.
No obstante, hay diferentes servicios según el tipo de plan disponible. Por ejemplo, podemos vincular tu póliza al uso de una red específica de proveedores médicos. Consulta tu tabla de prestaciones y tu tarjeta de afiliación para confirmar si alguna red médica en particular aplica a tu póliza. Si tu plan está vinculado a una red médica específica, puedes ver la lista de proveedores médicos incluidos en tu paquete de afiliación.
Si tu póliza no está vinculada a una red médica, puedes elegir el proveedor médico que prefieras.
En este caso, si necesitas ayuda para buscar un proveedor en tu área, puedes utilizar nuestro buscador médico internacional a través de nuestros servicios digitales MyHealth.
Te permitirá buscar hospitales, clínicas, médicos y especialistas por país, con la posibilidad de restringir la búsqueda a regiones y ciudades específicas. También es posible buscar por categoría médica (por ejemplo, medicina interna) o por especialidad (por ejemplo, cirugía general, neurocirugía o traumatología).
No estás obligado a utilizar los proveedores mencionados en este directorio. Los proveedores médicos están disponibles en nuestro directorio para tu conveniencia y no los recomendamos, avalamos o patrocinamos, ni su inclusión en nuestro directorio implica que tengamos acuerdos con ellos.
Si tu área de cobertura incluye Estados Unidos y estás buscando un proveedor médico allí, te recomendamos que te pongas en contacto con el administrador externo que hemos designado para administrar tu póliza en Estados Unidos. Este puede ayudarte a localizar un proveedor médico cercano a ti y pedir cita. Los datos de contacto de nuestro administrador externo se pueden encontrar en la parte posterior de tu tarjeta de afiliación.
Recibe la atención médica de emergencia que necesitas y llama a la línea de asistencia si necesitas ayuda.
Siempre que sea posible, tú, tu médico o una de tus personas a cargo deben ponerse en contacto con nuestra línea de asistencia en las 48 horas posteriores a la emergencia, para informarnos de la hospitalización. Puedes dar los datos del formulario de preautorización por teléfono en caso de emergencia.
Primero, comprueba si tu plan cubre la atención que requieres. Tu tabla de prestaciones confirmará qué prestaciones tienes disponibles. No obstante, siempre puedes llamar a nuestra línea de asistencia si tienes alguna pregunta. Puedes acceder a tu tabla de prestaciones en los servicios digitales MyHealth. Basta con que inicies sesión con el navegador o uses la aplicación MyHealth y hagas clic en «Mis prestaciones».
En la tabla de prestaciones se indica qué tipos de atención médica necesitan nuestra preautorización (con un formulario de preautorización). Normalmente es atención hospitalaria y de alto coste. El proceso de preautorización nos ayuda a evaluar cada caso, a organizar todo con el hospital antes de tu llegada y a hacer el pago directo al hospital más fácil, cuando sea posible.
El proceso de preautorización puede variar dependiendo del producto de seguro disponible. Consulta tu guía de prestaciones para confirmar qué proceso se aplica a tu póliza.
Por ejemplo, si estás cubierto por uno de nuestros planes médicos internacionales estándar, necesitarás enviar un formulario de preautorización antes de la atención médica siguiendo estos pasos:
Descarga un formulario de preautorización (disponible aquí).
Envíanoslo cumplimentado al menos cinco días laborables antes de la atención médica. Puedes enviarlo por correo electrónico, fax o carta (dirección en el formulario).
Nos pondremos en contacto con tu proveedor médico directamente para concertar la liquidación de tus facturas (cuando sea posible y donde tus costos sean aptos para la cobertura).
Obtención de reembolsos
Descubra cómo solicitar reembolsos, cómo comprobar su estado, etc.El procedimiento aplicable a tu póliza dependerá del producto disponible para ti y se describe con detalle en la guía de prestaciones y la tabla de prestaciones. Puedes acceder a tu guía de prestaciones y tabla de prestaciones a través de nuestros servicios digitales MyHealth. Basta con que inicies sesión a través del navegador o uses la aplicación MyHealth, haz clic en “Mi póliza” y selecciona la pestaña “Documentos”.
Sin embargo, si estás en uno de nuestros planes de salud internacional estándar y tu tratamiento no requiere preautorización, se aplicará el siguiente proceso de reembolso general:
01. Recibe la atención médica y paga al proveedor
02. Pídele una factura a tu proveedor médico*
03. Solicita el reembolso de los gastos con tus servicios digitales MyHealth**
*La factura debe indicar tu nombre, la fecha del servicio, el diagnóstico o la enfermedad tratada, la fecha en la que se han manifestado los síntomas, el tipo de atención recibida y el coste facturado
**Basta con que introduzcas los datos necesarios, haz una fotografía de las facturas o cárgalas, y solicita tus reembolsos.
No lo olvides: debes enviar tus solicitudes de reembolso en el plazo indicado en tu guía de prestaciones.
Rápida tramitación de solicitudes
Una vez que tenemos toda la información necesaria, podemos tramitar y pagar un reembolso en un plazo de 48 horas. No obstante, sólo podemos hacer esto si nos has dicho el diagnóstico, así que asegúrate de que lo incluyes en tu solicitud. Si no, tendremos que pedirte los datos a ti o a tu médico. Te escribiremos por correo electrónico o postal para avisarte cuando el reembolso esté tramitado.
Podemos tramitar un reembolso y enviar las instrucciones de pago al banco cuanto antes cuando tengamos toda información necesaria. Si tu solicitud sigue pendiente después de este período o no has recibido ninguna actualización, puedes verificar el estado de tus solicitudes iniciando sesión en tu cuenta de los servicios digitales MyHealth a través del navegador de la aplicación.
Administración de tu consulta
Compruebe las respuestas a las preguntas sobre cómo cambiar sus datos, agregar dependientes a su póliza, etc.Puedes actualizar tu información personal, como dirección de domicilio o de negocio, dirección de correo electrónico o número de teléfono a través de los servicios digitales de MyHealth. Basta con que inicies sesión a través del navegador o uses la aplicación MyHealth y hagas clic en «Gestionar cuenta» para cambiar tus datos. Es importante que tengas tus datos actualizados para que podamos estar en contacto.
Si te mudas de país y necesitas actualizar tu dirección postal, haz clic aquí para obtener más información.
Es importante que nos avises cuando cambies tu país de residencia. Esto podría afectar a tu cobertura o a tu prima, incluso aunque te traslades a un país incluido en tu área geográfica de cobertura, ya que tu plan podría no ser válido allí. En algunos países, la cobertura está sujeta a restricciones legales locales relativas al seguro médico, especialmente para los residentes en ese país. Es tu responsabilidad asegurarte de que tu cobertura médica es legalmente apropiada. Si tienes dudas, consulta con un asesor jurídico independiente, ya que podría sernos imposible seguir cubriéndote. Nuestra cobertura no sustituye a ningún seguro médico obligatorio local.
¿Cómo notifico que me mudo a otro país?
- Si eres afiliado de una póliza individual, solo tienes que ponerte en contacto con nuestra línea de asistencia.
- Si eres afiliado de un plan grupal, tienes que notificar al administrador de la póliza grupal y a nuestra línea de asistencia.