FAQ pour les affiliés

Dans le cadre de nos couvertures, nos affiliés sont en principe libres de choisir le prestataire de santé de leur choix, dans la mesure où celui-ci se trouve dans la zone géographique de couverture choisie.

Cependant, il existe différentes dispositions selon le type de couverture dont vous disposez. Par exemple, votre police est peut-être associée à l'utilisation d'un réseau de prestataires de santé spécifique. Veuillez consulter votre tableau des garanties et votre carte d'affiliation pour confirmer si un réseau de prestataires de santé est associé à votre police. Si votre couverture est associée à un réseau de prestataires de santé spécifique, nous avons inclus une liste de prestataires de santé faisant partie de votre réseau dans votre pack d'adhésion, pour votre confort.

Si votre police n'est pas associée à un réseau de prestataires de santé, vous pouvez sélectionner le prestataire de santé de votre choix.

Dans ce cas, si vous avez besoin d’aide pour localiser un prestataire de santé dans votre zone géographique, vous pouvez utiliser notre annuaire mondial de prestataires de santé disponible sur nos Services numériques MyHealth.

Il vous permet de rechercher des hôpitaux, cliniques, médecins et spécialistes par pays, avec la possibilité de restreindre la recherche à une région ou à une ville. Il est également possible de cibler plus précisément la catégorie de praticiens (ex.: médecine interne) ou la spécialité (ex.: chirurgie, neurochirurgie, traumatologie, etc.).

Vous n'êtes pas restreint à l'utilisation des prestataires indiqués dans cet annuaire. Nous indiquons une liste de prestataires de santé dans notre annuaire uniquement pour vous aider, et nous ne les recommandons, soutenons ou parrainons pas. En outre, leur présence dans notre annuaire ne signifie pas que nous avons un accord avec ces prestataires de santé.

Si votre zone de couverture comprend les États-Unis et que vous recherchez un prestataire de santé sur place, nous vous conseillons de contacter l'organisme de gestion déléguée que nous avons désigné pour gérer votre police aux États-Unis. Notre organisme de gestion déléguée peut vous aider à trouver un prestataire de santé près de chez vous et à fixer un rendez-vous. Les coordonnées de notre organisme de gestion déléguée figurent à l'arrière de votre carte d'affiliation

Recevez les soins d'urgence dont vous avez besoin, et appelez-nous si vous avez besoin d'aide ou de soutien.

Le cas échéant, vous-même, votre médecin ou un ayant droit devez appeler notre service d'assistance téléphonique dans un délai de 48 heures suivant l'urgence pour nous informer de votre hospitalisation. Les informations nécessaires pour remplir le formulaire d'entente préalable pourront être recueillies par téléphone lorsque vous nous appelez.

Tout d’abord, vérifiez si votre assurance couvre le traitement que vous souhaitez. Les garanties dont vous bénéficiez sont indiquées dans votre tableau des garanties. Vous pouvez également contacter notre service d'assistance téléphonique pour toute question. Vous pouvez consulter votre tableau des garanties depuis les Services numériques MyHealth. Pour vous connecter, utilisez votre navigateur ou l'application MyHealth et cliquez sur « Mes garanties ».

Les soins pour lesquels une entente préalable est nécessaire seront indiqués dans votre tableau des garanties (l’obtention d’une entente préalable se fait par l’envoi du formulaire prévu à cet effet). Il s’agit principalement de traitements hospitaliers et au coût élevé. La procédure d'entente préalable nous permet d’évaluer chaque cas, de tout organiser avec l’hôpital avant votre admission et de mettre en place plus facilement le règlement direct des frais hospitaliers, lorsque cela est possible. 
 
La procédure d'entente préalable peut varier en fonction de la couverture que vous avez. Pour cette raison, veuillez vérifier les conditions générales pour confirmer quelle procédure s'applique à votre police. 
 
Par exemple, si vous disposez de l'une de nos couvertures santé internationales standard, vous devez envoyer un formulaire d'entente préalable avant le traitement en respectant la procédure suivante :

1. Téléchargez un formulaire d'entente préalable (disponible ici).
2. Envoyez-nous le formulaire dûment complété au moins 5 jours ouvrables avant le début du traitement. Numérisez le formulaire et envoyez le par e-mail, par fax ou par courrier (vous trouverez toutes les informations nécessaires sur le formulaire).
3. Nous contacterons votre prestataire de santé directement pour procéder au règlement de vos factures (lorsque cela est possible et si les frais sont couverts par votre police).

Nous ne pouvons traiter votre demande et adresser les instructions de paiement à votre banque dans les meilleurs délais que lorsque nous avons reçu toutes informations nécessaires. Si votre demande est toujours en attente ou que vous n’avez pas reçu plus d’informations, vous pouvez suivre le statut de votre demande de remboursement en vous connectant à votre compte sur les Services numériques MyHealth, à l’aide de votre navigateur ou de l’application.

Vous pouvez désormais mettre à jour vos informations personnelles, telles que votre adresse personnelle ou professionnelle, votre adresse e-mail ou votre numéro de téléphone à l’aide des Services numériques MyHealth. Pour vous connecter, utilisez votre navigateur ou l'application MyHealth et cliquez sur « Gestion du compte » pour modifier vos informations. Veillez à mettre vos informations à jour régulièrement pour que nous puissions vous contacter facilement.

Si vous déménagez vers un autre pays et que vous avez besoin de mettre à jour votre adresse postale, merci de cliquer ici pour plus d'informations.

Il est important que vous nous informiez si vous changez de pays de résidence. Ce changement peut avoir des conséquences sur la couverture ou la prime d'assurance, même si vous déménagez dans un pays situé à l'intérieur de votre zone de couverture. Il est possible que votre couverture existante ne soit pas disponible dans ce nouveau pays. Il est important de noter que dans certains pays, les couvertures sont soumises à des restrictions légales en ce qui concerne l'assurance santé, notamment pour les résidents de ces pays. Il est de votre responsabilité de vous assurer que votre couverture médicale est conforme à la législation. En cas de doute, veuillez vous renseigner auprès d'un conseiller juridique indépendant. Il se peut que nous ne soyons plus en mesure de vous assurer. La couverture que nous fournissons n'est pas un substitut aux assurances santé obligatoires locales.

Comment signaler que je déménage ?

• Si vous disposez d’une couverture pour les particuliers, veuillez contacter notre service d'assistance téléphonique.
• Si vous disposez d'une couverture collective, veuillez contacter le responsable de votre police collective et notre service d'assistance téléphonique.